Histaminintoleranse symptomer og behandling

Ved histaminintoleranse eller histaminintoleranse forstyrres forholdet mellom akkumulerende histamin og dets nedbrytning. Histaminintoleranse er ikke en allergi, men en intoleranse. Det forekommer hovedsakelig hos kvinner mellom 35 og 40 år. Vi viser hvordan klager kan uttrykkes og hvilken behandling som kan vurderes.

innhold

• histamin
• Hvordan histamin fungerer i kroppen
• Årsak: redusert DAO-aktivitet
• Årsak: redusert HNMT-aktivitet
• Ubehag med forhøyede histaminnivåer
• symptomer
• Histamininntak av mat
• Stoffer som hemmer diaminoksidase
• Stoffer som øker intestinal permeabilitet
• Hyperacidity - Histaminrelatert
• Tilsetningsstoffer inneholdende histamin
• diagnose
• behandling

histamin

Histamin tilhører gruppen av biogene aminer, som har de mest varierte oppgaver i menneskekroppen. Dette stoffet utskilles i allergiske reaksjoner og inflammasjon, kontrollerer den mavesaft produksjon, noe som fører til en utvidelse av noen store fartøyer og er også til stede i sentralnervesystemet.

Histamin er brutt ned på to forskjellige måter. Enzymet DAO (diaminoksidase), som hovedsakelig produseres i tarmslimhinnen, bryter ned ekstracellulært histamin. Dette kan brukes til å eliminere hormonet i matmassen. HNMT (histamin-N-metyltransferase) opptrer derimot intracellulært og er hovedsakelig involvert i leveren i bekjempelse av histamin.

Histaminintoleranse kan føre til allergiske reaksjoner etter forbruk av visse matvarer og drikkevarer. (Bilde: DOC RABE Media / fotolia.com)

Typisk for en histaminintoleranse er en rask reaksjon i form av klager, som diaré, utslett, magekramper. Spesielt ved hjelp av diaréen, vil kroppen prøve å bli kvitt histaminet så snart som mulig. Men langsiktige symptomer, som tretthet eller humørsvingninger er mulige.

Hvordan histamin fungerer i kroppen

Histaminet er en helt naturlig substans som dannes i kroppen og tar faktisk viktige funksjoner. Så dette er hovedsakelig involvert i inflammatoriske og allergiske reaksjoner. Histamin forårsaker hevelse, dilaterer blodårene og gjør vaskulære vegger mer permeable. På denne måten er stedet for arrangementet bedre forsynt med blod og immuncellene kan finne veien enklere og raskere.

I en allergi frigjøres mye histamin, noe som fører til de kjente allergiske symptomene. Dette er imidlertid forskjellig med histaminintoleranse. Her kan kroppen ikke bryte ned det akkumulerende histaminet. De nødvendige mekanismer fungerer ikke lenger riktig. Spesielt er histaminrike matvarer som er tilsatt føre til et overskudd av histamin, som et resultat av hvilke forskjellige symptomer kan utvikle seg.

Slik fungerer histamin i menneskekroppen. (Bilde: designua / fotolia.com)

Årsak: redusert DAO-aktivitet

Ulike årsaker er ansvarlige for utviklingen av histaminintoleranse. Enzymet DAO, som er spesielt aktivt i tarmen, er normalt i stand til å bryte ned histaminet som ikke lenger er nødvendig. Men hvis dette er redusert, kan histaminintoleranse føre til. Overskuddet av histamin kommer inn i blodet, noe som kan forårsake ulike fysiske symptomer.

Det finnes også DAO-blokkerende stoffer, eller stoffer som kan hemme aktiviteten til det viktige enzymet. Disse inkluderer for eksempel metoklopromid, som er inkludert i motilitetspåvirkende stoffer. På samme måte kan alkohol og nikotin hemme aktiviteten til DAO. Vitamin C og kobber er viktig for syntesen av dette enzymet. Hvis disse mikronæringsstoffer er redusert, kan dette til slutt føre til histaminintoleranse også.

Som nevnt er DAO hovedsakelig funnet i tarmslimhinnen. Hvis denne funksjonen er svekket, kan dette føre til histaminintoleranse. For eksempel, etter antibiotikabehandling, er tarmfloraen ofte i ubalanse. Intestinale sykdommer slik som ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, cøliaki sprue eller cøliaki eller lekk tarm syndrom også gjøres ansvarlig for det, og kan være årsak til en HIT. En intestinal dysbiosis forårsaket av soppangrep eller ubalanse av fysiologiske tarmbakteriene hører like godt for de mulige årsaker til en forstyrret intestinal mucosa.

En annen grunn til histamin-induserte klager er tilstedeværelsen av en såkalt østrogen dominans. Dette skjer ofte i premenopausal fase, men også i forbindelse med andre hormonforandringer i en kvinnes liv. Omvendt stimulerer eksisterende histamin produksjonen av østrogen. I denne sammenheng ble det også funnet at kvinner som lider av histamin allergi hvis symptomene er redusert i løpet av svangerskapet, fordi i løpet av denne tiden den kvinnelige kroppen produserer mye progesteron, som er motstander av østrogen.

I tillegg kan en histaminintoleranse, på grunn av en forstyrret aktivitet av enzymet DAO, i sjeldne tilfeller være medfødt.

Årsak: redusert HNMT-aktivitet

HNMT er ansvarlig for intracellulær nedbrytning av histamin og finnes hovedsakelig i leveren, men også i huden, i luftveiene og i sentralnervesystemet.

Vitaminer B 9 og B 12 er kofaktorer for syntese av HNMT. På grunn av underernæring eller underernæring kan en bukspyttkjertelinsuffisiens eller sykdommer i mage-tarmkanalen disse stoffene mangle. Tilsvarende kan leversvakhet eller leversykdom være "skyld" for tilstedeværelsen av histaminintoleranse. I tillegg kan den reduserte aktiviteten til HNMT være medfødt.

Symptomer på histaminintoleranse inkluderer hodepine, fordøyelsesbesvær, åndedrettsproblemer og hudirritasjon. (Bilde: Rob Byron / fotolia.com)

Ubehag med forhøyede histaminnivåer

Histamin, spesielt i mat, kan forårsake en rekke lidelser. Det er også sykdommer i hodeområdet, som for eksempel migrene eller hodepine. I tillegg kan luftveiene, fordøyelseskanalen eller det kardiovaskulære systemet reagere på forhøyede histaminnivåer. På samme måte er ødem, tretthet, fellesproblemer, hudsykdommer eller immunmangel mulig.

symptomer

Symptomene på histaminintoleranse er differensiert av den underliggende årsaken. Er det for lite DAO eller er enzymet HNMT heller savnet eller er begge berørt? Hvis bare DAO er redusert, kalles dette akutt form. Hvis det er for lite av HNMT, snakker ekspertene om kronisk form. Symptomene er relativt plutselige eller intermitterende i akutt form, i kronisk form begynner de veldig sakte og gradvis øker. Klagerne er svært individuelle. Typiske symptomer inkluderer en hovent neseslimhinne med rennende nese, nysing, hoste og pustevansker. I tillegg er det problemer i fordøyelseskanalen, for eksempel plutselig eller relapsing diaré, oppblåsthet, utstilt underliv, magesmerter, kvalme og oppkast. Huden reagerer ofte med rødhet og kløe, i ansiktet av såkalte flushes, svette, hjertebank og hjertearytmier. Lavt blodtrykk, hodepine, migrene, tretthet, menstruasjonssykdommer og ødem er også mulig. Pasienter kan bli rammet av flere klager samtidig, men bare ett symptom er mulig. Uttrykket er veldig individuelt.

Maten blir tungt lastet histamin, magekramper og akutt diaré forekomme delvis allerede i løpet av femten minutter etter inntak. Ytterligere mulig ubehag forbundet med histaminintoleranse er urenheter, keratosis pilaris, aftøse sår i munnen, kronisk hoste, urtikaria, eksem, dårlig konsentrasjon, søvnforstyrrelser, rastløshet, melankoli, muskelspasmer, influensalignende symptomer, betennelse i mandlene, en klump i halsen og mye mer.

Ofte tolereres ikke alkohol i det hele tatt eller bare i små mengder. Først og fremst er rødvin årsaken til klager, da den er rik på histamin.

Histamin finnes i mange matvarer, for eksempel ost og rødvin. (Bilde: steinerpicture / fotolia.com)

Histamininntak av mat

Histaminintoleranse er en ganske komplisert og tvetydig sykdom. Tabellene på histaminholdige matvarer som utgis i forbindelse med sykdommen, varierer også. Matvarer som ved hjelp av bakterier, gjær eller alkohol en gjæring, - ble eksponert for modning eller gjæringsprosess, vanligvis inneholder store mengder histamin. Ferdige produkter, konserver og matvarer som har blitt lagret i lang tid, er også inkludert. Andre matvarer, blir symptomene på histaminintoleranse kan utløse saltet, røkt, tørkes, men også sterkt klemt eller til og med most kjøtt, som er, for eksempel, i en viss spredning. Slakt og eggeplomme er også blant de mulige årsakene til klagerne. Det er forskjellige meninger om egghvite.

I fisk anses friske råvarer å være fattige i histamin. Eldre fisk, røkt, marinert eller saltet, derimot, har et betydelig økt histamininnhold. Havdyr, som blåskjell, kreps, reker og krabber er også blant de "forurensede" matvarene.

For oster er regelen at riper osten, jo mer histamin er tilstede. Yeasty bakverk og hvete er også histaminholdige. Grønnsaker som surkål, tomater, auberginer, spinat og avokado samt bælgplanter som bønner, linser og soyabønner bør unngås hvis det er histaminintoleranse. I tillegg er citrusfrukter, bananer, ananas, kiwi, jordbær og papaya og nøtter blant de "farlige" matene. Kakao, alkohol, svart te, sjokolade og krydret krydder bør ikke overlates.

Stoffer som hemmer diaminoksidase

Stoffene som hemmer diaminoksidase inkluderer som tidligere nevnt noen aktive substanser, slik som pancuronium, tiopental, dobutamin, aminofyllin. Alkohol og visse biogene aminer - inneholdt i ananas, pære grapefrukt, bringebær, belgfrukter, hvetekim, papaya, appelsiner og bananer - er også inkludert.

Stoffer som øker intestinal permeabilitet

Hvis tarm permeabiliteten økes, kan makromolekyler komme inn i kroppen via fordøyelseskanalen. Dermed er det antatt at krydrede krydder gjør tarmen mer permeabel og dermed er histamin absorbert bedre.

Hyperacidity - Histaminrelatert

Histamin er produsert i mageslimhinnen. Jo flere syrer må behandles, jo mer produseres av dette stoffet. På denne måten er hyperaciditet også forbundet med histaminintoleranse. Overskuddet av histamin fører også til økt allergi og økt tendens til betennelse.

Tilsetningsstoffer inneholdende histamin

Tilsetninger identifisert av E-tall kan også inneholde histamin. Eksempler inkluderer visse konserveringsmidler, nitrater eller fargestoffer.

diagnose

For diagnostisering av histaminintoleranse er en detaljert historie viktig. Klager, muligens relatert til inntak av bestemte matvarer, bør beskrives i detalj. Sykdommer som irritabel tarm, laktoseintoleranse, fruktosintoleranse og cøliaki er differensiert ved differensial diagnose. Blod og urintester utføres. Et eliminerende diett som unngår alle histaminholdige matvarer i noen uker, er viktig for å kunne gjøre en sikker diagnose. Mangelen på en av vitaminene B9, B12, C eller sporelementet kobber kan være et tegn på histaminintoleranse. Eksisterende leversykdom eller eksisterende tarmsykdom kan være relatert til starten av HIT.

behandling

I mange tilfeller er det ikke nok å unngå visse matvarer. Ellers, etter en eliminering diett, som varer flere uker, vil en eller annen mat være tilbake på menyen. Her hjelper lege og diettmann. Under kostholdet anbefales ris og poteter, da dette reduserer histamininnholdet i blodet. Det kan være nødvendig å administrere medisiner som antihistaminer og / eller enzymer. Bytte med vitamin B 9, B 12, C eller sporelement kobber er også mulig.

Nåværende sykdommer og lidelser som anses å forårsake histaminintoleranse, behandles så mye som mulig. For eksempel, etter langvarig bruk av antibiotika kan det anbefales å få en kolonrensing, i en hyperaciditet til stede, kostholdet dekket og opprettet en diettplan med lavt base diett. I tillegg kan agenter som daosin også tas. Disse bryter også ned histamin. Imidlertid bør Dao tas minst 10 minutter før et måltid for å oppnå en tilsvarende effekt. (Sw)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)