Hode i netthinnen - retinalhull

Retinalhull - ubemerkede harbingers av retinal detachment

Et retinalhull (retina) eller retinal tåre i øyet kan resultere i nesten ingen symptomer eller smerte. Således går disse retina (retina) følelser ofte ubemerket. Uten passende behandling er det imidlertid risiko for retinal detachment (retinal detachment, retinal detachment). For å forhindre alvorlige konsekvenser for synet, inkludert blindhet, er tidlig diagnose og behandling ekstremt viktig. Regelmessige øyeundersøkelser anbefales for folk i avansert alder og for visse risikofaktorer.

innhold

• Retinalhull - ubemerkede harbingers av retinal detachment
• En kort oversikt
• definisjon
• symptomer
• årsaker
• diagnose
• behandling
• Naturopatisk behandling

En kort oversikt

Et hull eller en tåre i netthinnen blir ofte ikke oppfattet av de berørte, men er en alvorlig forandring av retina som truer syn. Følgende korte oversikt gir viktig informasjon for å aktivere tidlig gjenkjenning og behandling. I tillegg inneholder artikkelen detaljerte beskrivelser av det kliniske bildet, som årsaker, symptomer og behandlingsmuligheter.

Et hull eller tåre i netthinnen truer synet og krever en rask behandling. (Bilde: DKcomposing / fotolia.com)

Problemer med øynene - hvordan å gjenkjenne et retinalhull og hva de skal gjøre?

Ofte lider pasienter et retinalhull eller en sprekk sent. Denne smertefrie skaden på netthinnen forblir ofte helt symptomfri, spesielt i de tidlige stadier. Tegn som kan indikere retinalhull er forskjellige forstyrrelser i visuell oppfatning som vises som mobile opaciteter eller visuelle feltbilder. Disse beskrives ofte som følger:

• Tåke, røyk eller skygge,
• "Flygende mygg" (dansende sorte prikker),
• "Sot regn" (hengende sorte prikker),
• Lyn (med lukkede øyne).

Hvis slike klager forekommer, bør en oftalmologisk undersøkelse skje umiddelbart. Ved passende diagnose er den tidligste behandlingen et viktig kriterium for bevaring av synet. I avansert alder og for personer som lider av diabetes mellitus eller lider av nærsynthet, anbefales det med regelmessige øyeundersøkelser.

definisjon

Retina, kjent i latin som netthinnen, ligger på innsiden av øyebollet. Den er presset av glassplaten til choroiden og klæber til den ved såkalte adhesjonskrefter, bare løst. Kun i området av den optiske nerve og den ytre Netzhaugeirkumferenz-venen og netthinnen smeltes sammen. Ved disse marginene kan retina ha tynne flekker som kalles retinal degenerasjoner. På grunn av ulike årsaker er disse områdene spesielt utsatt for hull og tårer eller til og med retinal løsrivelse.

Retina er presset av glasslegemet løst til choroid. Denne tilkoblingen sikrer levering og funksjon av retina. (Bilde: bilderzwerg / fotolia.com)

Retina består av flere lag, som hver oppfyller forskjellige funksjoner. Sammen takker hun innkommende lys og komplisert lysinformasjon, sorterer den og forvandler den til nerveimpulser. Den forhåndsbehandlede visuelle informasjonen blir deretter videreført til hjernen via optisk nerve. Derfor har netthinnen en spesiell rolle i visuell oppfatning. Skade eller degenerasjon kan forårsake alvorlig synshemming.

symptomer

Skader på retina er som regel ikke forbundet med smerte. De eksisterende nervefibrene overfører ikke smerteinformasjon til hjernen, men overfører andre impulser. Spesielt små åpninger kan i utgangspunktet forbli helt symptomfrie. Mesteparten av tiden forverres den første skaden, og deretter oppstår det flere klager senere.

Symptomer som indikerer retinalhull er primært lidelser i visuell oppfatning. Som regel påvirkes bare ett øye. Forekomst av hull eller tåre skader ofte små blodkar og fører til blødning, noe som kan forårsake en rekke bilder og synlig skyighet i visjonen. Følgende fenomen er ofte beskrevet av de berørte:

• Tåke eller røykfylte skygger i synsfeltet som oppfattes som svarte eller røde bilder,
• svart, dansepunkter foran øynene ("flygende mygg"),
• forekomende lyn med lukkede øyne,
• hengende sorte prikker ("soot rain").

Ikke alltid oppstår symptomer. I tillegg til ulike synsforstyrrelser, kan visjonen bli uskarpt når makulaen (plasseringen av skarpeste syn) påvirkes. (Bilde: HNFOTO / fotolia.com)

Hvis det oppstår mer blødning, kan synet i større grad svekkes. Hvis macula (macula lutea) er skadet, kan du forvente en redusert synsstyrke. Makulaen er også referert til som en "gul flekk" og er en svært liten del i det bakre, sentrale området av netthinnen. I dette lille området er det en svært høy tetthet av fotoreceptive celler som til slutt gir skarp og fokusert syn.

Hvis oftalmisk væske kommer inn i netthinnen, kan en ekte retinal detachement skyldes et hull eller tåre og komplett synsfare er nært forestående.

årsaker

For det meste blir hull og sprekker i netthinnen forårsaket av den såkalte bakre glansløse løsningen. Dette refererer til en løfting av det indre øyekroppen, sammen med glidemembranen, i baksiden av netthinnen. Dette utløses ofte av en aldersrelatert krympning av glassplaten og er derfor ikke en patologisk prosess.

Utprøvde visuelle forstyrrelser, som for eksempel alvorlig nærsynthet, øker risikoen for skader på netthinnen. Et forlenget øyeboll kan være årsaken til dette fattige synet. Dette er ledsaget av et tilsvarende dilatert og delvis fortynnet retina, som statistisk har hyppigere degenerasjon, hull og sprekker. I tillegg kan skader på øyet eller tidligere kataraktkirurgi øke risikoen for skade på netthinnen. I tillegg fremmer genetiske faktorer eller tilstedeværelsen av diabetes mellitus (diabetes mellitus) også forekomsten av retinal skade (diabetisk retinopati).

Diabetes mellitus fremmer mange følger, inkludert nedsatt øyne og retina (diabetisk retinopati). (Bilde: Henrie / fotolia.com)

Glasset består av 98 prosent vann og fyller i barns øyne i barndommen. Med den aldersrelaterte krympingen av den glittende kroppen, faller den glansede kroppen gradvis på grunn av et økende tap av vann og forskjellige retinale trekkrafter oppstår. I visse områder av netthinnen, særlig på tynnere områder og kontaktpunktene til glassplaten, kan det oppstå hull eller tårer.

diagnose

Retinale endringer kan bare diagnostiseres ved grundig oftalmologisk undersøkelse. For å kunne undersøke fundusen foregår vanligvis ikke-invasiv oftalmopopi (oftalmopopi eller funduskopi). Men også digitale retinale undersøkelser tilbys nå til dags.

I den klassiske formen av oftalmopopi er det en direkte og en indirekte undersøkelsesmetode. For begge varianter, blir eleven, ved administrering av øyedråper, medisinsk ekspandert. Som regel foregår ytterligere undersøkelse i et mørkt rom. En elektrisk lysstråle styres deretter gjennom et konkav speil gjennom eleven direkte på netthinnen for å belyse fundusen. For å gjøre strukturer og mulige forandringer lett gjenkjennelige ved maksimal forstørrelse, brukes et forstørrelsesglass eller et kontaktglass. Et kontaktglass er plassert på øyebollet og det krever foreløpig overfladisk anestesi.

Øyeinnsyn diagnostiserer skade på netthinnen. (Bilde: bilderzwerg / fotolia.com)

I direkte oftalmopopi utføres undersøkelsen fra en avstand på omtrent ti centimeter; I den indirekte metoden er avstanden omtrent en halv meter. En større avstand betyr mindre detaljvisning, men en bedre samlet utsikt over øyet.

Hvis blødning i glassplaten hindrer syn på fundus, kan en ultralydsskanning også brukes. Denne metoden er smertefri og gir rask og detaljert informasjon om endringer i netthinnen. Det er også mulig å gjenkjenne en erstatnings natur og for å avgrense lignende utseende kliniske bilder.

Regelmessige oftalmologiske kontroller, spesielt fra 40 år og hos personer med økt risiko, brukes til tidlig påvisning av skader på netthinnen. Disse kunne ellers gå ubemerket og forårsake alvorlige synsproblemer eller til og med blindhet.

behandling

Jo tidligere skaden er gjenkjent og jo mindre den er, desto større er behandlingen vellykket som regel. Tidlig terapi minimerer risikoen for retinal detachement. Imidlertid er det ingen mulighet for narkotikabehandling, og åpningene kan ellers ikke lukkes direkte. Hvis det er en diagnose av et retinalt hull eller en tåre, blir det gjort forsøk på å skape betingelsene for at hullet skal lukkes igjen.

Oftest, og spesielt med svært små hull og uten losse av retina, brukes en poliklinisk laserbehandling (laser koagulasjon). Med en målrettet laserstråle, forårsaket en stabil arrdannelse av netthinnen med underlaget, choroid, i området av defektkanter. Denne typen "sveising" av de to lagene bør føre til permanent forsegling.

Laserbehandlingen av hull i netthinnen er en vellykket metode og brukes ofte. (Bilde: romaset / fotolia.com)

Hvis det er større skade, er en kald behandling (kryokoagulering) for å tette de aktuelle kanter. Ved hjelp av en kald sonde blir de berørte områdene sterkt avkjølt. Her er også større arr, som skal sikre en stabil segl.

Fordi behandlingene er litt ubehagelige, involverer begge metodene lokalbedøvelse. De behandlede burde være i kjølvannet i opptil ti dager og spare, for eksempel avstå fra sport. I løpet av denne tiden vil det laserte området skinne og gi en permanent forsegling. I de fleste tilfeller er terapien vellykket, og visjonen blir gjenopprettet uten ytterligere funksjonsnedsettelse. Det er imidlertid ikke helt utelukket at behandlingen forårsaker ytterligere skader med blødninger, infeksjoner eller andre reaksjoner som svekker suksessen til behandlingen.

I de sentrale stadiene eller i svært kompliserte tilfeller, som vanligvis ledsages av en (forholdsmessig) løsrivelse av retina, kan kun kirurgisk inngrep muliggjøre bevaring av syn. Dessverre, selv med vellykket behandling, er det en risiko for signifikant synstap eller blindhet under disse alvorlige forholdene.

Vedlikehold av et sunt øye kan støttes av ortomolekylær medisin. (Bilde: Sven Bähren / fotolia.com)

Naturopatisk behandling

Eksisterende skade på netthinnen krever alltid spesialisthjelp. Med tanke på sammenhengen med tegn på aldring eller diabetes mellitus, kan forebyggende tiltak fra naturopathi-feltet redusere risikoen for å få retinskade.

Her brukes spesielt tilnærming til orthomolekylær medisin (OM). Denne terapien er basert på administrasjon av antioksidanter og sirkulasjonsfremmende stoffer. Ulike produkter som inneholder visse mineraler, vitaminer og andre viktige næringsstoffer, sies å ha en støttende effekt på den generelle helse, inkludert vedlikehold av øyne og netthinnen. I dette tilfellet krever aldersrelaterte symptomer eller diabetisk retinopati og forskjellige andre indikasjoner en teknisk forsvarlig konsultasjon før de tar næringsstoffer. Selvmedisinering er sterkt motløs. I prinsippet er en tilstrekkelig tilførsel av væske (spesielt i form av vann) fra mange sider helsefremmende, selv for øynene. (jvs, cs; oppdatert 10/09/2018)