Dele:
Hode i hjertet forårsaker, symptomer og terapi
innhold
- De viktigste fakta
- Hvordan kommer et hull i hjertet til??
- Den ventrikulære septaldefekten (VSD)
- Den atriale septal-defekten (ASD)
- Den vedvarende foramen ovale (PFO)
- Hva kan du gjøre?
- symptomer
- terapi
- Hole i hjertet hos eldre
- Behandling - kateter og dobbeltskjold
- Når anbefales en lukking??
- diagnose
- komplikasjoner
- Du har lov til å gjøre sport?
- Forhindre et hull i hjertet?
De viktigste fakta
- I tilfelle et hull i hjertet er de ellers separate ventrikkene eller atriene forbundet gjennom en åpning. Slik strømmer blodet som ikke tilhører det.
- For det meste er slike hull medfødt fordi de ikke har stengt i fosteret.
- I sjeldne tilfeller er de forårsaket av hjerteinfarkt.
- Små hull blir ofte ubehandlet hvis de ikke gir ubehag.
- Okklusjonen av mindre hull i atria er nå for det meste minimal invasiv ved hjelp av et kateter.
- Men lukkehull i hjertekamrene krever åpen hjerteoperasjon.
Hullet i hjertet tilhører de kliniske bildene der en operativ prosedyre ikke er absolutt nødvendig. (Bilde: Siarhei / fotolia.com) Hvordan kommer et hull i hjertet til??
Halvpartene av hjertet består hver av en ventrikel og et atrium. Lavt oksygenblod bringer blodbanen gjennom høyre atrium inn i høyre ventrikel og derfra inn i lungene. Pustluften forsyner den med frisk oksygen, og blodet fortsetter å strømme via venstre atrium inn i venstre ventrikel. Aorta transporterer deretter blodet tilbake i kroppen. Partisjoner deler atria og ventrikler fra hverandre. Gift, infeksjoner under graviditet og genetiske feil kan føre til at septa ikke lukkes. Septumet vokser sammen i embryoen ovenfra og under. Når et hull i septum, lukkes det ikke helt.
Den ventrikulære septaldefekten (VSD)
Her ligger hullet i septum mellom høyre og venstre ventrikel. Hvis denne åpningen er liten, passerer oksygenrikt blod fra venstre inn i høyre ventrikel og derfra inn i lungene. Lungene får mer blod enn normalt.
Store hull øker trykket i høyre ventrikel og derved øker trykket i lungearteriene. Berørte barn lider av dette blodtrykket ved kortpustethet og trenger å puste raskere.
Den atriale septal-defekten (ASD)
Den nest vanligste medfødte misdannelsen av hjertet er en atriell septal-defekt. Her er det et hull i septumet mellom atriene. Det oksygenrike blodet strømmer nå fra venstre til høyre atrium med høyere trykk. Trykket i lungene øker, høyre atrium og høyre ventrikel kan øke. Mindre hull viser vanligvis ingen symptomer, men i lang tid er det fare for trombose eller hjertearytmi.
En kardiologisk undersøkelse klargjør formen på et hull i hjertet. (Bilde: ra2 studio / fotolia.com) Den vedvarende foramen ovale (PFO)
Dette skaper et hull mellom atria og dermed en direkte forbindelse mellom pulmonal og systemisk sirkulasjon. Blodet passerer direkte fra lungene i aorta. Vanligvis lukker denne åpningen de første dagene etter fødselen. Hvis ikke, gir dette hullet lite problemer for småbarn fordi trykket i lungene fortsatt ikke er høyt. Med alderen øker dette trykket imidlertid. For ungdom og voksne med PFO er aktiviteter med alvorlige trykkfluktuasjoner livstruende. Dette gjelder spesielt for dykking og fjellklatring. Selv flyging blir risikabelt. Mange dykker dødsfall skyldes et ukjent hull i atriene.
Hva kan du gjøre?
Gravide kvinner kan bli undersøkt med ultralyd før barnet blir født, hvis fosteret lider av en slik hjertefeil.
symptomer
Med større hull manifesterer seg typiske symptomer hos spedbarn. De knapt drikker, tar liten vekt og lider av kortpustethet. Kardiologer spesialisert på tannkjøttproblemer vil avklare om det er en septal-feil.
Barn er mer berørt av hullet i hjertet, hjertefeil er vanligvis medfødt. (Bilde: seventyfour / fotolia.com) terapi
Terapien avhenger av alvorlighetsgraden av defekten, dens størrelse og dens plassering. Hvis det er en stor hjertefeil, blir dette kirurgisk fjernet. Imidlertid kan en ASD minimeres invasivt i åtte av ti tilfeller. Til dette formål settes en liten skjerm med et kateter inn, og denne Schirmchen lukker deretter hullet. Dette virker bare hvis hullet er i midten av septum. Hvis ikke, må en åpen hjerteoperasjon finne sted.
Hole i hjertet hos eldre
En slik hjertefeil er vanligvis medfødt, men vises i sjeldne tilfeller, selv i alderen. Her er det vanligvis på grunn av en skade på ventrikulær septum, som var forårsaket av et hjerteinfarkt. Hvis det oppdages en infarkt for sent, kommer ikke oksygen inn i hjertet, og dette fører til døden fra hjertevevet. Dette kan også påvirke stoffet i hjerte septum. Det døde vevet er ardete.
Hjertets vegg kan bli løs og noen ganger dannes en åpning i septum mellom høyre og venstre ventrikler. Selv med en operasjon på det åpne hjertet, kan et slikt hull oppstå.
Noen ganger, hos eldre, men som et resultat av et hjertehull også
Hud er blå eller du lider av kortpustethet. Dette er imidlertid en sen konsekvens av en medfødt åpning i hjertet. I en ung alder er hjertets ytelse sterkere, og en feil kan derfor bedre kompenseres. I avanserte år reduseres hjerteproduksjonen, og nå er det ubehag som setter seg inn.
Behandling - kateter og dobbeltskjold
Et slikt hull kan lukkes med en dobbel skjerm laget av nitril. Dette skjoldet er kirurgisk satt inn med en sonde over lysken. Vanligvis er lokalbedøvelse tilstrekkelig, med mindre pasienten insisterer på generell anestesi. Liderne opplever ikke noen smerte. Prosedyren tar omtrent 30 minutter.
For å lukke en septal defekt i atriumet, sett inn et spesielt kateter fra høyre atrium over hullet inn i venstre atrium og dra en ledning gjennom kateteret inn i venstre atrium. Langs ledningen settes et målekateter inn for å oppdage åpningens dimensjoner. I følge disse dimensjonene avhenger størrelsen på lukkingen.
Legen fjerner målekateteret og trekker tetningsverktøyet i styrekateteret. Den venstre delen av lukkeåpningen åpnes automatisk når den skyves. Når styrekateteret trekkes tilbake, samsvarer lukkingen med atrialseptumet. Når guidekateteret er trukket helt inn, vil den høyre delen av lukkingen også åpnes. I løpet av de neste tre månedene tar pasienten medisiner inntil vevet vokser over skjermen.
Hjertepraksis diskuterer behovet for intervensjon. (Bilde: Elnur / fotolia.com) Når anbefales en lukking??
En åpen foramen-oval som ikke forårsaker ubehag, er vanligvis ikke okkludert. Situasjonen er forskjellig når blodpropper går inn i blodet fra beinet eller bekkenet gjennom åpningen. Deretter kan blodkar i hjernen eller andre organer tette, med alvorlige konsekvenser som et slag. De svært sjeldne manglene ved atrialseptum er vanligvis ikke lukket. Imidlertid anbefales det sterkt anbefalt lukking, som i de åpne foramen, når blodproppene dannes.
diagnose
Små defekter i atriumet og patent foramen ovale kan ikke detekteres med EKG eller med røntgen. På den annen side vil kardiologer legge merke til større hull i atriumet på grunn av iøynefallende hjertemormer, EKG eller røntgenstråler. Hjertehull blir funnet mye mer effektive av hjerteøkonomien.
komplikasjoner
Med kateterlukking er komplikasjoner ekstremt sjeldne. Tidligere skjedde sirkulerende blodpropper i omtrent seks prosent av tilfellene. Dette er imidlertid nesten ikke tilfelle med dagens lukninger, og disse blodprøver forekommer bare i ett av hvert hundre personer som behandles. Teoretisk er det også mulig at skjermen flyter inn i sirkulasjonen og skader vevet. Praktisk sett skjer dette imidlertid aldri. Ti prosent av pasientene har forstyrrelser av atrytrytmen i ukene etter prosedyren. Disse oppstår fordi atriene er mekanisk irritert. Det oppstår ikke problemer som følge av dette.
Selv om konkurransesport ikke er et alternativ, er det mange idrettsaktiviteter, som fotturer, som absolutt anbefales på hullet i hjertet. (Bilde: Janni / fotolia.com)Du har lov til å gjøre sport?
Mennesker med ulåst hull i hjertet kan ofte gjøre nesten alle sport når hullet er lite. I alle fall bør du diskutere dette med legen din. Med en liten feil kan du både moderat sport som golf, men også mer anstrengende sport som fotball eller sykling. Med et større hull er dette ikke så lett - spesielt hvis hullet fører til et undertrykk av oksygen. Dette er gjenkjennelig hvis du begynner i sanneste forstand av ordet blå, det vil si at huden din er misfarget. I dette tilfellet bør du ikke velge en sport som krever høye nivåer av oksygen, for eksempel langdistanse løping. Konkurransedyktig sport er ikke mulig med alvorlige hjertefeil, fritidsaktiviteter allerede. Første valg er enkle turer.
Forhindre et hull i hjertet?
Du kan ikke forhindre et hull i hjertet fordi det er mest innfødt. Ervervede åpninger i hjertet er et resultat av hjerteinfarkt. På det meste kan du derfor forhindre et hjerteinfarkt, gjennom regelmessige undersøkelser i kardiologipraksis, frafall av sigaretter og alkohol og tilstrekkelig trening. (Dr. Utz Anhalt)