sykdommer

Sacroiliitis - symptomer og behandling

Sacroiliitis - symptomer og behandling / sykdommer

Kronisk betennelse i sacroiliac joint

I medisin kalles kronisk betennelse i sacroiliac joint sacroiliitis. Fugen er plassert i den nedre delen av ryggraden mellom ilium og sakrum. Bare svært sjelden ser en sacroiliitt ut som en uavhengig sykdom. I de fleste tilfeller er det resultatet av andre sykdommer som ankyloserende spondylitt, Reiter's sykdom eller Crohns sykdom. Her er en kort oppsummering:

  • definisjon: Sakroiliitt er en kronisk betennelse i sacroiliac joint, som i de fleste tilfeller oppstår som følge av visse sykdommer.
  • symptomer: Ryggsmerter, alvorlig smerte i ryggen, noen ganger utstråler i baken eller i lysken, bevegelsesrestriksjoner, postural skade.
  • årsaker: Vanligvis er sacroiliitt en sekundær sykdom av ankyloserende spondylitt, Reiter's sykdom eller Crohns sykdom. De eksakte årsakene er så langt uklare.
  • behandling: Fysioterapi, smertebehandlinger, antiinflammatoriske og smertelindrende legemidler, i alvorlige tilfeller et implantat er kirurgisk brukt.

innhold

  • Kronisk betennelse i sacroiliac joint
  • Den sacroiliac felles
  • sykdom
  • Er sacroiliitt herdbar?
  • årsaker
  • symptomer
  • diagnose
  • Sacroiliitt behandling

Den sacroiliac felles

Den sacroiliac ledd har en form som en boomerang og bare en rekke bevegelser på 5 til 7 grader. I mange mennesker stiger skjøten med avansert alder og har bare et minimum av smidighet. Fugen sitter mellom sakrummet, den nest siste enden av ryggraden, og iliumet som danner bekkenbladene.

Den sacroiliacale fanger både trykket på beina og overkroppen. Inflammasjon resulterer i alvorlig smerte, begrenset mobilitet og holdningsskader. (Bilde: bilderzwerg / fotolia.com)

Byrden på sacroiliac joint

Leddene mellom de to bekkenbenene og sakrummet har en stor byrde å bære. På dette punktet kompenseres trykket fra under opprettet av beina og lasten fra overkroppen. Dette skaper en stor byrde i regionen. Hvis dette leddet er betent, kan det forårsake betydelig smerte og andre ubehagelige konsekvenser.

sykdom

For det meste er løpet av sacroiliitt lang og forverres i løpet av sykdommen. Det er sterke lumbale ryggvirvler, som utstråler seg i baken eller i lysken (lyskesmerter). I tillegg er det ofte restriksjoner på bevegelses- og kroppsskader.

Er sacroiliitt herdbar?

Sykdommen er klassifisert medisinsk som en kronisk progressiv betennelse. Dette betyr at en total kur ikke er mulig. Alvorlighetsgraden av sykdommen har en tendens til å øke. Konsekvent og konsistent behandling, spesielt gjennom fysioterapi, reduserer effektene og gir bedre livskvalitet.

årsaker

De eksakte årsakene anses å være utilstrekkelig forstått. Eksperter foreslår at en genetisk predisposisjon utløser denne lidelsen. Sacroiliitt er svært sjelden, men oppstår ofte som følge av visse sykdommer. Disse inkluderer, for eksempel:

  • Ankyloserende spondylitt,
  • Reiter's sykdom (reaktiv leddgikt),
  • Behçets sykdom,
  • revmatisme,
  • Psoriatisk leddgikt, en bestemt type psoriasis
  • inflammatorisk tarmsykdom som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt.
Voldsomme ryggsmerter er et typisk symptom på sacroiliitt. (Bilde: Kzenon / fotolia.com)

symptomer

Typiske symptomer på betennelse i sacroiliac leddene inkluderer:

  • Ryggsmerter og ryggsmerter, som ofte er mer intense om natten eller om morgenen enn i løpet av dagen,
  • smerte i lysken eller bena,
  • Bevegelsesbegrensninger i korset,
  • stive ben,
  • Smerte mens du sitter,
  • Problemer med å gå, stå og klatre i trapper.

diagnose

For å diagnostisere denne sykdommen bruker leger ofte følgende metoder:

  • Anamnese (pasientens historie),
  • detaljerte fysiske undersøkelser,
  • "Stuhlsteigeversuch" eller lignende tester,
  • Imaging prosedyrer.

Stol plattformer rettssak

I tilfelle mistanke om sacroiliitt, ​​bruker leger ofte "stolheis test". Pasientene prøver å klatre på en stol med ett ben. I denne bevegelsen utløses de typiske klager av sykdommen.

Imaging prosess

Inflammasjon av sacroiliac joint kan være godt visualisert ved imaging teknikker på lumbale ryggraden og bekkenet. I tillegg kan andre sykdommer utelukkes av opptakene. Dette er grunnen til at prosedyrer som røntgenstråler, computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MRI) ofte brukes i diagnose. Selv om sakroiliitt på røntgenbilder bare er i avansert tilstand, gir en MR-skanning en mye tidligere diagnose.

Konstant og konsistent fysioterapi er en av de vanligste og lovende behandlingene for sacroiliitt. (Bilde: Kzenon / fotolia.com)

Sacroiliitt behandling

Behandlingstypen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. I de fleste tilfeller tas fysioterapeutiske tiltak i de tidlige stadiene, som støttes av applikasjoner av varme, kulde eller elektroterapi. I tillegg brukes ofte antiinflammatoriske og smertestillende midler. Når disse tiltakene når deres grense, er det mulighet for kirurgisk å sette inn et titanimplantat som støtter sacroiliac joint.

Fysioterapeutiske metoder

Som et tidlig tiltak blir det ofte forsøkt å lindre smerten ved vanlig fysioterapi og for å forbedre mobiliteten, eller å motta. De lærte øvelsene kan da utføres delvis hjemme. Påføring av varme, kulde eller elektroterapi kan støtte denne prosessen. I akutte faser bør imidlertid varmebehandling unngås, da det forverrer symptomene i akutt tilstand.

narkotika

I sacroiliitt er ofte smertestillende og antiinflammatoriske legemidler foreskrevet. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), for eksempel, er egnede som antiinflammatoriske midler. For å lindre smerter, brukes ibuprofen eller diklofenak ofte. Imidlertid bør det tas hensyn til at smertestillende midler bare tas i faser og ikke permanent. For særlig alvorlig smerte injiseres en smertemedisin direkte i sacroiliac joint.

Smertebehandlinger som stimulerende nåværende behandlinger har vist gode resultater i sacroiliitt. (Bilde: Ralf Geithe / fotolia.com)

smerte~~POS=TRUNC

Et annet aspekt i behandlingen er lindring av alvorlig smerte. I tillegg til bruk av smertestillende midler blir komplementære metoder i tvil her. Dette inkluderer, for eksempel:

  • akupunktur,
  • høy tone,
  • autogen trening,
  • progressiv muskelavslapping.

implantat

Hvis alle andre metoder ikke klarer å oppnå de ønskede resultatene, er det mulig å stabilisere sacroiliac-leddet med et implantat. Det trekantede titanimplantatet settes inn i sacroiliacal ledd i en minimal invasiv kirurgi for å støtte den. (tf, vb; oppdatert 25. april 2018)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)