Spansk influensa - historie, årsaker og symptomer

Den spanske influensa - En leksjon av horror 
Den spanske influensa var den verste epidemien i det 20. århundre i Europa og en advarsel mot å vurdere influensa som ufarlig. Vitenskapen kommer til mellom 25 og 50 millioner dødsfall mellom 1918 og 1920. Det svarer omtrent til pesten fra 1348, som drepte en av tre personer i Europa.

innhold

• Spansk influensa?
• Tre dødsfall
• Hvor kom den "spanske" influensa fra??
• En ny form for influensa
• "Knock me down fever"
• Hvordan spredte influensa??
• Død i Amerika, Afrika og Europa
• Native hardest hit
• Symptomer på spansk influensa
• Blå hud
• Legene groper i mørket
• Et biologisk våpen?
• Spytter forbudt
• Hva var årsaken?
• Fugl og menneskelig influensa
• Eldre ikke forberedt
• Ikke aggressivitet, men immunsystem
• Undervisning for i dag
• Nye vaksinasjonsstrategier
• En advarsel
• En dødelig sykdom

"I 1337 (1918) rammet en ødeleggende epidemi Najd, plaguing byfolkene og Bedouins. Så mange mennesker døde at bare Gud alene kunne telle dem. " Abdallah al-Bassam

Fremfor alt døde folk mellom 20 og 40 år. Dette er uvanlig ved at influensa vanligvis raser spesielt hardt på spedbarn og eldre. Det er en indikasjon på hva vi trenger å se etter når det gjelder forebygging av influensa.

Spansk influensa?

Begrepet "spansk influensa" skyldes det faktum at de første rapportene om sykdommen kom fra Spania. I mai i krigsårets siste år gikk nyheten gjennom Europa, hvoretter åtte millioner mennesker ble syk med den fortsatt ukjente epidemien.

Den spanske influensa drepte utallige mennesker. Bilde: abhijith3747 - fotolia

Sykdommen oppstod trolig ikke i Spania, men de aktive krigsførerne undertrykte rapportene. I Tyskland i juni var rapporter om sivile tap av epidemien for publikum, og soldatene allerede visste fra pest som "Blitzkartarrh" eller "Flandern feber" kalte seg.

vise navnet på sykdommen i de forskjellige språkene som de raste over landegrensene: Amerikanerne snakket om "tre-dagers feber" og "lilla død", engelske soldater generelt av "influensa", franske "la grippe" og italienerne mistenkte sandfluer som operatør.

Tre dødsfall

Våren 1918 var utbruddet ganske mildt. Utenlandske medier rapporterte at de fleste smittede personer gjenvunnet i Spania. Situasjonen var ganske annerledes i høst: i Preussen og Sveits ble hver andre borger syk, og i 1919 var effekten av den tredje bølgen mindre alvorlig, men fortsatt betydelig.

Hvor mange mennesker døde i denne andre og tredje bølgen vil aldri bli nøyaktig bestemt. Krigen hadde nettopp avsluttet, bolsjevikkerne var i kraft i Russland, borgerkrig raste, og få rapporter kom til Europa.

Situasjonen var klar med amerikanerne: de mistet nesten like mange soldater som de gjorde under krigen. Langt fra Europa, i India, sannsynligvis døde minst 16 millioner av det, sannsynligvis indianer soldater fra den britiske hær brakt dem inn i landet.

Spansk influensa var trolig dødelig hos 2,5% av de smittede - med bare maksimalt 0,1% av andre influensapasienter.

Hvor kom den "spanske" influensa fra??

Opprinnelsen til epidemien er fortsatt uklart. Dette skyldes hovedsakelig betingelsene for masseutslettelse i første verdenskrig. Soldater av alle nasjoner som er involvert i krigen døde daglig foran, sultne sultet og mistet livet gjennom ulike sykdommer - fra tyfusfeber til tuberkulose. For det første fikk influensepasientene i mai 1918 liten oppmerksomhet, og for det andre oppsto det ikke når folk døde av feber et sted i grøften.

Frank Macfarlane Burnet, en nobelprisvinner i medisin, så opprinnelsen av influensa langt borte fra Spania - nemlig i den landlige Coutnty Haskell i den sørlige Midtvesten i Kansas.

En ny form for influensa

Der rapporterte legen Loring Miner om en ny form for influensa, som ofte var dødelig. Han kontaktet også US Public Health Service, men fikk ikke svar. Men magasinet som tilhører tjenesten, publiserte sin artikkel våren 1918.

Minst tre pasienter var derfor i Camp Fuston av den amerikanske hæren. Den første infiserte personen var en kokk i leiren den 4. mars, og tre uker senere var det 1100 syke og 38 døde - 56.000 soldater. De berørte fant aptnavnet "knock-me-down-fever". Den 18. mars ble de første okkuperte soldatene syk i Georgia.

"Knock me down fever"

De amerikanske soldatene beskrev grafisk at influensa var veldig intens. Sterk feber, alvorlig smerte i hodet og lemmer er relativt brå, økte raskt og forbedret vanligvis etter noen dager. Døden startet ikke med de berørte soldatene i USA på grunn av influensa seg selv, men på grunn av en senere lungebetennelse.

I leirene ble nesten 90% av soldatene syk i fengsler og fabrikker: 1.000 Ford-arbeidere i Detroit og 25% av fangene i San Quentin. Av disse døde "bare" tre.

Influensa spredte raskt, men dødsfallet var så lavt at de ikke gjenkjente helsemyndighetene som en trussel.

Hvordan spredte influensa??

Så det burde virkelig bli kalt "amerikansk influensa". Medisinske historikere antar at amerikanske soldater førte dem inn i Frankrike, der det allerede var i april 1918 de første sufferers. Ved utgangen av måneden hadde epidemien kommet til Paris, og i begynnelsen av april hadde mer enn 10.000 mennesker blitt rammet av viruset.

I juni brøt influensa over hele verden: i Tyskland, Kina, India og Filippinene.

Influensepidemien har også påvirket verdenskriget. Således, i juli 1918, mistet de tyske troppene sin sommer offensiv i Champagne fordi pesten var voldsom.

Danmark og Norge søkte influensa i juli, Holland og Sverige i august, og i september kom de til Australia.

Sykdommen ble fortsatt antatt å være harmløs, men i Louisville i Kentucky døde mange ofre allerede - og 40% av de døde tilhørte den faktisk mest immunoestetiske alderen mellom 20 og 35 år.

Død i Amerika, Afrika og Europa

Den relativt milde bølgen om våren ga en falsk sikkerhet: I august spredte besetningen til det britiske skipet HMS Mantua sykdommen i Freetown, Sierra Leone. To tredjedeler av lokalbefolkningen ble syk og 3% av dem døde.

Soldater i Boston har vært nede siden slutten av august, sivile siden september. 23. september hadde Camp Stevens 2.604 av 35.000 soldater, og 63 døde på en enkelt dag.

De katastrofale forholdene i militærleirene førte til en rask spredning. Skitne sykehus senger stod på hvert av sykehusene på sykehusene, og i korridorene døde de døde. Elementarhygiene standarder kunne ikke oppfylles.

En karantene i USA-utløpende skip mislyktes fordi den amerikanske hæren ikke tillot noen forsinkelse å bringe soldater til fronten i Europa. Dødsgraden blant skipspersoner var enda dobbelt så høy som på land. I september hadde minst 12.000 amerikanere dødd av influensa.

India, Tanzania, Zambia, Mosambik, Nord-Amerika, og Stillehavet beklaget også død i tall, og i november, da de seirende soldatene kom tilbake, kom også New Zealand. 8600 New Zealanders døde, i Samoa døde en av fem.

I Saudi-Arabia blir det husket som en apokalyptisk begivenhet så vel som pesten.

Native hardest hit

Ikke bare de innfødte i New Zealand og Samoa, men også Inuit var mest påvirket av influensa. I Cartwright i Labrador døde 96 av 100 Inuit-folk og 26 av dem døde, 207 av 266 døde i den urbefolkning av Ohak. Mange overlevende sultet til døden eller frosset til døden.

Symptomer på spansk influensa

Høsten influensa hadde noen symptomer på at de stresset fra andre influensa sykdommer: Du gikk ekstremt fort, feber plutselig satt i, og steg i løpet av få timer sterkt assosiert med frysninger og sterke smerter i hodet og ledd. Halsen og halsen var alvorlig irritert og hostet episoden. Noen bløste nesen.

Noen pasienter døde etter noen få timer med alvorlig blødning lungebetennelse, andre utviklet konvensjonell lungebetennelse etter dager. De døde for ofte.

Blå hud

Huden ble blålig, veldig uvanlig for influensa. Dette skyldtes mangel på oksygen.

De fleste lider døde av lungebetennelse. Bilde: Bilderzwerg - Fotolia

De som ikke utviklet lungebetennelse døde vanligvis ikke. Imidlertid led de flere uker med å bli slått ned og tung tretthet. Depresjon var også utbredt.

Den tredje bølge var generelt svakere, og i forskjellige deler av verden er det var en annen "ettervirkninger", som imidlertid er angitt i den sesongmessige strømningen av de vanlige influensa utbrudd og ikke kritisk i samme grad påvirket.

Legene groper i mørket

Så typisk for "spansk influensa" var deres raske og voldelige kurs så vel som den blodige lungebetennelsen i episoden og den høye dødsgraden. Det var derfor noen leger trodde at det ikke var influensa i det hele tatt.

Noen forskere så en ny form for lungepest på jobben, og den blodige lungebetennelsen snakket i favør, så vel som masseutryddelsen. Først i 1933 ble influensavirus isolert og anerkjent som patogener.

Et biologisk våpen?

Konspirasjon fantasier spredte, de fleste som mistenkte at krigsmotstanderne spredte pesten. For eksempel burde tyskerne ha forgiftet spansk hermetikk og spre influensa. Amerikanerne mente at tyske agenter hadde forurenset fisk som amerikanske soldater ville ha spist.

Philipp Doane fra Health and Sanitation Section of Emergency Fleet Corporation sa: "For tyske agenter vil det være lett å frigjøre patogenet i et teater eller et annet sted hvor mange mennesker samles. Tyskerne startet epidemier i Europa. Det er ingen grunn til at de skal behandle Amerika mer forsiktig. "

Slike teorier var mindre dristig enn fantasier av dagens mystikere som tror at kondensstriper fra fly er chemtrails å forgifte folk: sennepsgass hadde forårsaket utallige dødsfall, og den tyske hæren ledelse hadde brukt biologiske våpen.

De ønsket selv å bruke pest mot britene, og tyske agenter begått angrep med miltbrann mot hester, sauer og storfe, samt i dyrefôr i Romania, Spania, Argentina, USA, Norge og Irak.

Spytter forbudt

I Canada var anbefalingen å unngå folkemengder, å vaske munnen og huden grundig og å rengjøre klærne. Håndklær, bestikk og andre ting som andre hadde brukt, bør unngås.

Disse nyttige rådene fra dagens perspektiv ble ledsaget av ganske hjelpeløse hint. Så du bør ikke bruke tette sko, hansker og skjorter, drikke et glass vann om morgenen og tygge maten godt.

I USA var eukalyptus og fiken et middel, og i New York var det forbudt å spytte på gata.

I Europa ble den spanske influensa betraktet som en sykdom som hadde spredt seg i krigen som tyfus, men det var en feiltolkning: Fordi svekket ikke bare av forholdene soldatene ble rammet, men spesielt godt næret mennesker i sin beste alder.

Hva var årsaken?

Blant det spanske influensas særegenheter var det spesielt at 25 til 29 år gamle var rammet, og i en annen krets 20 til 40 år gammel.

Den evolusjonære biologen Worobey utforsket dette faktum ved University of Arizona. Vitenskapsmannen fra Tucson skrev i "Det nasjonale vitenskapsakademiets oppgaver": Kurset og alvorlighetsgraden av en influensepisode er i hovedsak avhengig av hvilke patogener folk hadde kontakt med som barn. "

Influensavirus forandrer seg veldig raskt, og det er mange varianter.

Fugl og menneskelig influensa

Worobey og hans team rekonstruert hvordan H1N1 patogen mutert på tidspunktet for døds bølger og sammenlignet 200. Deres konklusjon med H1N1-viruset senere tider så vel som svineinfluensa: Spanskesyken kom vinteren 1917 fra en forbindelse av en fugl influensa patogen med et menneskelig H1 virus.

Eldre ikke forberedt

Worobey konkluderte: Eldre og yngre mennesker hadde kommet i kontakt med H1-typen, men ikke de unge voksne. I stedet ville de ha blitt smittet som barn med et annet influensavirus, H3N8.

Alle som har antistoffer mot protein H 3, har derfor ikke noe forsvar mot H 1N1 i lang tid.

Ikke aggressivitet, men immunsystem

Avgjørende for det dødelige kurset var derfor ikke en bestemt aggressivitet av viruset, men mangelen på immunforsvar hadde vært. Ifølge Vorobey døde mange pasienter også på grunn av følgende lungebetennelse.

Og det kan sies, det forklarer også høy dødelighet blant Inuit og Maoris: de hadde aldri kommet i kontakt med denne varianten av influensaviruset.

Undervisning for i dag

I influensavirkninger av vår tid døde spesielt unge på H5N1, spesielt gamle mennesker på H7N9. Begge ble (delvis) immunisert mot visse influensastammer, men ikke mot andre. Så det handler om immunitet utviklet i de tidlige dager.

Nye vaksinasjonsstrategier

Worobeys konklusjon er: Influensavaksine alene er ikke nok til å unngå dødsfall. Vaksinene må inneholde hvilken generasjon som kom i kontakt med hvilket patogen.

Det var de relevante aspektene av hvordan ødeleggende influensautbrudd kunne spre seg. Worobey skriver: "Vaksinasjonsstrategier som etterligner den tilsynelatende kraftige levetiden beskyttelse av en kontakt i tidlig barndom kan dramatisk redusere dødelighet fra både sesongmessige og nye stammer."

En advarsel

Den spanske influensa er ikke bare en leksjon for utvikling av vaksiner, men også en advarsel. Influensa forårsaker ofte "vanlige innbyggere" med influensainfeksjon som nesten går sammen med det om høsten og vinteren, og det er ubehagelig, men etter noen få feber, hodepine og sengen hviler det igjen.

En dødelig sykdom

Men influensavarianter er hurtigvirkende drepere og ikke mindre farlige enn store sykdommer som tyfus eller kolera.

Ofrene for spanskesyken trolig døde ikke fordi krigen hadde avmagret de, de hygieniske forholdene var patetisk, de gjorde ikke vaske, etc., men fordi de hadde utviklet noe immun kroppen mot en bestemt mutasjon av en influensa patogen.

Dette betyr at en ny variant av et influensapatogen kunne slå oss i live akkurat som våre forfedre gjorde. Ikke bare nye vaksiner er nødvendig, men også for å beskytte seg mot epidemien med disse vaksinene. (Dr. Utz Anhalt)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)