Dele:
Membranhøyde - årsaker, symptomer og behandling
innhold
- definisjon
- Membranhøyde ved diafragmatiske sykdommer
- Membranhøyde på grunn av lever- og miltforstyrrelser
- Andre årsaker til diafragmatisk høyde
- Symptomer på diafragmatisk høyde
- Diagnose av membranhøyde
- Terapi ved diafragmatisk høy
definisjon
Membranen danner en viktig del av respiratoriske muskler. Den består hovedsakelig av en muskelplate som ligger mellom brystet og magen rett under lungen (Pulmo) og holdes av ulike sener i en stabil stilling. For å sikre pust, sender respiratoriske sentre i hjernen nerveimpulser til phrenic nerven (frenetisk nerve) med jevne mellomrom, noe som fører til at de membranmembrene løfter og senker igjen. Denne kontinuerlige bevegelsen stimulerer lungene fra under til kontrakt og deflater, slik at naturlig luft inn og ut.
Når membranen beveger seg opp, har det vidtrekkende konsekvenser. I tillegg til å puste u. a. også trykkfølelser i overlivet oppstår. (Bilde: michaelheim / fotolia.com) I umiddelbar nærhet av diafragma er ved siden av lungene enda flere organer som deler sin plass i overkroppen med respiratoriske organer. Disse inkluderer primært leveren (Hepar), milten (Splen) og magen (Gaster). Selv om hjertet (cardia) ikke er direkte ved siden av membranen, men også kan regnes blant de organene som bidrar til å forme rombehovet i overkroppen.
En diafragmatisk høy er nå enorm forringelse av denne planlagte fordeling av plass i overkroppen. I tillegg er det essensielle for pusteprosessen muskelbevegelser sterkt påvirket av orgelforskyvningen. Startposisjonen til den membranhøye er en forskyvning av den membranformede kuppelen inn i brysthulen, hvorved den nedre lungeseksjonen gjennomgår en langvarig kompresjon. Det skilles mellom tre hovedformer av diafragmatisk høyde, som, avhengig av typen, gir også første indikasjoner på de underliggende årsakene:
- Venstre sidemembranhøyde høyde - I den venstre sidede membranhøyde påvirkes kun den venstre halvdelen av diafragmatiske kuppelen av høyden. Blant annet kan det skyldes rombesettende endringer i fordøyelseskanaler, mage og milt, som også er til venstre.
- Høyre sidemembranhøydehøyde - Hvis den høyre diafragmatiske høyde er tilstede, flyttes den membrantiske kuppelen kun oppover på høyre side. Dette skyldes ofte organforstørrelser i høyre leverområde.
- Bilateral membranhøyde - I tilfelle av en bilateral membranhøyde påvirkes hele membrankuppelen av høyden. Årsakene her kan være svært allsidige og påvirke enten selve membranen eller omgivende organer eller omkringliggende vev.
Når kroppsorganer beveger seg vekk fra sin opprinnelige posisjon, har dette nesten alltid å gjøre med en overveiende mangel på plass i ribbagen. Orgelforstørrelser, såkalte megalienser, anses oftest for en membranhøyde. Skader, ryggsykdommer, betennelser og vevsproliferasjon kan imidlertid ikke utelukkes som årsaken til den høye membranen.
Membranhøyde ved diafragmatiske sykdommer
Selvfølgelig kan organutvidelsen allerede nevnt, selvfølgelig påvirke membranen selv. For eksempel, hvis en pasient lider av en såkalt membranbetennelse, kan inflammatorisk hevelse midlertidig forstørre den membraniske kuppelen, skyve kuppelen i rekkefølge på lungene. Typiske årsaker til - svært sjeldne - betennelser inkluderer:
- kronisk hoste,
- Rundmaskinfeksjoner (trichinose),
- Skader av membranen.
Selv en diafragmatisk brokk (hiatal brokk) må ikke undervurderes som en utløser av den høye. I likhet med en alvorlig beinfraktur, hvor bruddfragmenter utsettes på grunn av skade, er den forfedre posisjonen til membran segmentene i dette scenariet ikke lenger garantert, og et skifte i den membraniske kuppelen kan forekomme.
Også tenkelig er en phrenic parese (diafragmatisk parese) som årsaken til den diafragmatiske høye. Signalledningen mellom luftveiene og phrenic nerve er avbrutt, noe som betyr at membranen ikke lenger kan oppfylle sin funksjon. I tillegg til mangel på muskelsammentrengninger for å opprettholde pusten, betyr dette også at bukorganene migrerer mer og mer oppover under membranen. Årsaken til dette er mangelen på muskelspenning i membranen, som vanligvis skyver ned organene.
Forsiktig: Avhengig av om phrenic nerve er lammet på en eller begge sider, kan det føre til svært alvorlige komplikasjoner! Mens en venstre- eller høyresidig lammelse utløser "eneste" luftveisproblemer, som overleves av pasienten for det meste uskadd på grunn av tilstrekkelig behandling, kan bilateral diafragmatisk lammelse provosere livstruende åndedrettsarrest.
Membranhøyde på grunn av lever- og miltforstyrrelser
Organene, som ligger i nærheten av membranen, kan også utløse en membranhøyde med tilhørende forstørrelser. I tilfelle av høyre membranhøyde kan leverforstørrelse (hepatomegali) overveies. Dette er oftest forbundet med fettlever, noe som indikerer at en persons individuelle livsstil og diett også kan bidra til utvikling av membranhøyde. Videre er leverbetennelse (hepatitt) igjen og igjen årsaken til hepatomegali. Årsakene er svært varierte og spenner fra smittsomme sykdommer som malaria, skader og symptomer på forgiftning til metabolske og lagrings sykdommer.
På venstre side av membranen, derimot, er en høy stilling vanligvis utløst av miltforstørrelse (splenomegali). Her er forskjellige inflammatoriske og smittsomme sykdommer i milten og kroniske blodsykdommer for det aktuelle helseproblemet. Levercirrhose kan også forårsake splenomegali, da det fører til tilbakeslag i blodet i miltvenen på grunn av indre vaskulær skade.
Miltforstørrelse (splenomegali) kan - i tillegg til en leverforstørrelse - også føre til diafragmatisk forhøyning. (Bilde: pixdesign123 / fotolia.com) Snakk av fartøy: Det er mange kardiovaskulære sykdommer som kan påvirke miltvolumet. Fra hjerte sykdommer som høyre hjertefeil til mer spesifikke sykdommer som miltvein trombose eller leukemi, kan splenomegali skyldes sirkulasjonsforstyrrelser på mange måter. Også blåmerker på grunn av et utilsiktet milttrauma kan ikke utelukkes som årsak. Videre er følgende sykdommer nevnt som mulige årsaker til miltforstørrelse:
- Abscesser, cyster og svulster i milten,
- hydatid sykdom,
- Epstein-Barr-infeksjon,
- sfærocytose,
- Gauchers sykdom,
- Pfeiffers glandulære feber,
- Reumatisme (Felty syndrom),
- sarkoidose.
Andre årsaker til diafragmatisk høyde
Det skal nevnes med hensyn til membranformede høye og orgelmisdannelser. I tillegg er graviditet selvfølgelig en organforstørrelse, nemlig livmorhalsen. Det fører ofte til et skifte av mange organer og kan også påvirke sitteplassen til membranen.
I mage-tarmkanalen, spesielt fordøyelsesklager som kronisk flatulens (meteorisme), forårsaker ofte en diafragmatisk høyde. Den vedvarende opphopningen av gass i mage-tarmkanalen forårsaker en permanent ekspansjon av fordøyelseskanaler, slik at det lett kan føre til fremspring av membranen.
Symptomer på diafragmatisk høyde
Symptomer på diafragmatisk høyde skyldes hovedsakelig nedsatt lungefunksjon, noe som kan føre til vedvarende pustevansker hvis årsaken ikke er løst. I tillegg kan det også føre til ubehag samt en forstyrret gastrointestinal funksjon. Samlet sett må pasienter med diafragmatisk forhøyelse forvente følgende symptomer:
- pustevansker,
- pustevansker,
- kortpustethet,
- Trykk i overlivet.
Diagnose av membranhøyde
Første tegn på diafragmatisk høyde kan detekteres under diagnose i løpet av en pasientdiskusjon om eksisterende symptomer og mulige eksisterende forhold. Deretter er imidlertid avbildningsfremgangsmåter nødvendige for å oppnå et pålitelig funn og bekreft fremspringet av membranen. For eksempel er CT, røntgen eller ultralyd mulig. Også laboratorietester, som å oppdage infeksjoner, er tenkelige.
For å oppnå et pålitelig funn for diafragmatisk høyde, kan også metoder som CT, røntgen eller ultralyd være påkrevd. (Bilde: skvalval / fotolia.com) Terapi ved diafragmatisk høy
Heldigvis er det heldigvis mulig i dag å behandle diafragmatisk overlegenhet uten noen problemer. Forutsetningen er imidlertid at den underliggende årsaken er bestemt. Avhengig av årsaken til sykdommen kan behandlingen omfatte følgende trinn:
medisinbehandling
Selvfølgelig krever infeksjoner og organbetennelse bruk av medisiner når membranen er hevet. Antibiotika kommer i betraktning så vel som antiinflammatoriske stoffer. Kardiovaskulær sykdom kan kreve bruk av antihypertensive midler eller betablokkere. Hvis en svulst er til stede, er cytostatika og kjemoterapeutiske midler sannsynligvis uunngåelig.
urte rettsmidler
Medisinske urter kan være til stor hjelp for mange årsaker og plager som forårsaker diafragmatisk høyde. For eksempel bidrar urtete fra fennikel eller anis til å avlaste flatulens ved å lindre mage-tarmkanalen. Urteoljer som karveolje eller peppermynteolje har samme effekt, mens peppermynteolje også har en puststimulerende effekt samtidig.
hverdagsaktiviteter
Terapeutisk pusteøvelser anbefales for å forbedre pusten under og etter diafragmatisk suprarenal terapi. Et besøk til fysioterapeut er spesielt tilrådelig for gravide kvinner, fordi fremspringet i den diafragmatiske kuppelen kan forårsake økende pustevansker til fødselen. bør på tobakks pasienter med Zwerchfellhochstand selvsagt også avstå fordi sigarettrøyk for et forverrer pusteproblemer, og på den andre forstyrrende nerveimpulser kan utøve på membranen.
Hvis overvekt, en fettlever eller annen leversykdom har forårsaket diafragmatisk høy, er en endring i kosthold svært viktig. Jo mindre press utøves av overflødig vev på membranen og leveren, jo bedre. I tillegg forverrer enkelte matvarer helsen i et slikt tilfelle i tillegg. Magefett bør unngås i denne sammenheng, ikke bare i fedme. Fordi tilsvarende matvarer også øker leveren alvorlig. Selv stekende stoffer, som de som finnes i kaffe og grillet kjøtt, skal spares leveren i tilfelle sykdom. Det samme gjelder selvfølgelig for alkohol, hvis nedbrytning er spesielt plagsom for leveren. Fokuset er derfor på et fiberfiberholdig kosthold med rikelig med friske frukter og grønnsaker med tilsvarende årsaker til membranhøyde. Spesielt artisjokker og bruken av melketjistekstrakt i denne henseende bør være spesielt gunstig for helsen til leveren.
kirurgisk behandling
Kirurgiske tiltak er nødvendige ved diafragmatisk forhøyning når vevsvekst eller sår ligger bak sykdommen. Abscesser og cyster må kanskje evakueres i en kirurgisk prosedyre. Interne skader kan behandles kirurgisk, sutureres eller stiftes. I svulster bestemmer legene ofte fra sak til sak om å arbeide med passende medisiner før en operasjon for å redusere celledegenerasjon.
Hvis organer eller diafragma er permanent ut av deres stilling, er kirurgi mer sannsynlig å bringe dem tilbake til sin opprinnelige posisjon. Nødoperasjoner, som for eksempel truende åndedrettsstress, er tenkelige i verste fall og kan til og med medføre kirurgisk lungevolumreduksjon.
Årsaker til forhøyede diafragma: diafragma betennelse, diafragmabrokk, diafragma lammelse, hepatomegali, splenomegali, utilsiktede skader, organ misdannelser, meteorisme, graviditet, fedme (ma).
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)