Dele:
Kosthold i gikt
innhold
- Hva er gikt?
- Årsaker til forstyrret purinmetabolisme
- Ingen terapi uten kostholdsendring
- Riktig kosthold for gikt
- Purinrik mat
- Alkohol og gikt
- Flere tips om kosthold for gikt
Hvis denne mistanke har blitt bekreftet av en medisinsk diagnose, blir en endring i kostholdet uunngåelig fokus for hverdagen. Bare de som legger vekt på tilstrekkelig ernæring i gikt, kan unngå langsiktige ubehagelige sammenhengende symptomer og forhindre alvorlige tilbakefall av sykdommen. Vår veiledning om dette emnet er derfor ment å gi en oversikt over mulige ernæringsmessige tiltak for gikt og å yte assistanse i implementeringen av viktige ernæringsgrunnleggende.
Gikt forårsaker betydelig smerte i leddene. (Bilde: STARSju / fotolia.com) Hva er gikt?
Urinsyregikt (Urikopathie) er kjent i medisinsk slang som giktisk artritt, fordi det kommer i løpet av den sykdom som betennelse i leddene som kommer gjennom retensjon av Harnkristallen eller saltkrystaller fra urinen.
Dermed er urikopati en lidelse i urea metabolisme, mer spesifikt en forstyrret metabolisme av purin. Et kroppsstoff som fungerer som byggestein for såkalte nukleinsyrer, som igjen styrer viktige kroppsfunksjoner. For eksempel er makromolekylene festet til
- Lagring av genetisk informasjon,
- Signal linje i kroppens egne funksjonelle sekvenser
- og utvikling av biokjemiske reaksjonsprosesser i kroppen involvert.
Fordi deres jobb er så viktig for kroppen, blir nukleinsyrer noen ganger referert til som "nøkkelmolekyler i livet". Naturligvis er puriner også av særlig betydning for kroppen som byggesteiner for disse sentrale molekylene. Men organismen er ikke avhengig av ekstern purinforsyning fordi den kan produsere stoffet selv. Et permanent purinrikt diett kan derfor raskt bety et overskudd av puriner.
Og dette er akkurat det viktigste aspektet at personer med gikt trenger å passe på i deres daglige kosthold. Fordi purinerike matvarer legger seg bak i nedbrytningen i kroppen, spesielt mange nitrogenforbindelser. For å få dem utskilt, blir puriner omdannet til urinsyre i nyrene ved hjelp av en spesiell kaskade av reaksjoner og deretter utskilt gjennom urinen.
Er balansen mellom dannelsen og utskillelsen av urinsyre, imidlertid, er forstyrret, akkumulerer urinsyre øker i blodet. På et tidspunkt er urinsyre nivået så høyt at det fører til økt utfelling av urinsyre krystaller. Disse er avsatt i leddene, noe som resulterer i ulike klager. Foruten generell sykdom er symptomer som feber eller utmattelse her fremfor alt
- rødhet,
- hevelse
- og smerte
karakteristisk for en eller flere skjøter - ofte påvirket er metatarsophalangeal men også knel, ankel og fingerledd.
Typisk av gikt er smerte på finger, knel og metatarsophalangeal ledd. (Bilde: EVGENIY / fotolia.com) De felles klager forekommer vanligvis plutselig i gikt og bly, hvis de ikke behandles, til alvorlige komplikasjoner, inkludert:
- kronisk leddgikt,
- beindeformiteter,
- bursitt,
- Nyrestein sykdom,
- Nyresvikt til nyresvikt.
Årsaker til forstyrret purinmetabolisme
Legemidlet taler ved forhøyet urinsyre i blodet av den såkalte hyperurikemi. Det danner det fysiologiske grunnlaget for gikt og kan komme gjennom to forskjellige mekanismer:
- Det er for mye purin i dietten.
- Det er for lite purin utskilles via nyre.
Hvis urinutskillelsesraten for purin er for lav, er det vanligvis en medfødt nedsatt nyrefunksjon. Denne primære hyperurikemi er tilstede i mer enn 90 prosent av alle gikt sykdommer. Vanligvis kan berørte individer oppdage genetisk relaterte nyresykdommer som påvirker urinsyremetabolismen. Av og til er det også en medfødt overproduksjon av purin, som er unntaket.
Sekundær hyperurikemi, som følgelig påvirker ti prosent av alle giktpasienter, er en ervervet form av sykdommen. Som en utløser her på den ene siden, eksisterende forhold som diabetes mellitus eller leukemi, som representerer en spesiell byrde på nyrene og dermed øker risikoen for nyreinsuffisiens. På den annen side kan en sekundær hyperurikemi selvfølgelig også tilskrives et sterkt purinrikt diett.
Gikt er forårsaket av for mye purin og den påfølgende dannelsen av urinsyrekrystaller i kroppen. (Bilde: Gerhard Seybert / fotolia.com) Viktig: Uansett årsak, bør det tas hensyn til å holde dietten reninfri så mye som mulig i både primær og sekundær hyperurikemi!
Ingen terapi uten kostholdsendring
En forstyrrelse i urinsyremetabolismen er ikke alltid iøynefallende av symptomene beskrevet ovenfor, men i begynnelsen ofte bare stille i kroppen. I tillegg til pasienter med avansert gikt stadium som presenterer etter en alkohol og spise rik feiring neste dag med de sterkeste felles symptomer til legen, er det derfor også mange tilfeller der diagnosen Urinsyregikt er mer tilfeldig nebenbefundlich diagnostisert ved rutinemessige laboratorieprøver. En viktig ledd som vekker mistenksomheten om gikt i legen er imidlertid alltid informasjonen til de berørte, noe som ikke føles så bra etter å ha spist purinrike matvarer.
Når et positivt funn er gjort, forfølger den etterfølgende terapien flere delmål, hvorav mange kun kan oppnås gjennom medisinsk inngrep. Disse inkluderer:
- Reduksjon av urinsyreproduksjon av urikostatiske stoffer som allopurinol,
- Fremme av urinsyreutskillelse med urikosuriske legemidler som benzbromaron,
- Inhibering av leddbetennelse ved medisiner som kolchicin.
Til tross for mangfoldet av narkotikabehandlinger, er en permanent endring av kosthold for gikt uten alternativ. Bare ved å redusere puriner i næringsplanen kan urinsyremetabolismen reguleres på lang sikt. Den positive påvirkning av hensiktsmessige ernæringsmessige tiltak på stoffskiftet er noen ganger så stor at etter en vellykket konvertering helt kan dispenseres med en medisinbehandling. Dette har fordelen at risikoen for uønskede bivirkninger forårsaket av legemidlene i behandlingen, elimineres.
Riktig kosthold for gikt
I gamle tider ble gikt ansett som sykdom av konger og adel. For selv da var det kjent at sykdommen hovedsakelig var forårsaket av mennesker med en oppløselig livsstil, det frodige forbruket av fett og proteinrike matvarer som kjøtt eller ost og et sterkt forbruk av alkohol brakt med det.
Matvarer som vanlige mennesker ikke hadde råd til på den tiden. Men som det ennå ikke var kjent om forholdet mellom diett og forhøyet urinsyre nivåer, var mange av kosttilskuddene for giktpatienter av hans tid ekstremt vanskelig. I tillegg til en forskrift til større fromhet og omvendelse for forfall livsstil retts leger anbefaler det meste en streng diett av selvfornektelse, unngå eventuelle kjøtt og kjøttprodukter, og forsakelse av alle typer alkohol. I tillegg Aderlässe til utslipp av "dårlig blod" midtgangen og Gäbe.
I gamle tider foreskrev gikt en streng diett og blodsletting. (Bilde: kulkann / fotolia.com) Heldigvis lever vi ikke lenger i gamle dager, slik at blodsetting og religion ikke lenger er en del av medisinske behandlingsstrategier. I tillegg gjennomgår moderne medisin en prosess med å revurdere ernæringsmessige anbefalinger. Tross alt, vi nå vet at kropp og sinn av vedkommende samtidig, men forskjøvet i en permanent spenning fase, noe som reduserer den fysiske forsvarsfunksjonen person, fremmet følelsesmessig nød og som kan faktisk oppnå en forbedring av gikt vanligvis ved den strenge avkall på visse matvarer, favoriserer utviklingen av andre sykdommer på denne måten.
Selv diabetikere anbefales derfor ikke lenger å avstå helt fra sjokolade eller kake. Det er ikke noe galt med et stykke kake på en familiefest eller en iskrem på varme sommerdager, så lenge det forblir på den måten og ikke skjer med regelmessighet. Og giktpasienter vil ikke lenger bli tvunget til å gi opp puriner. Likevel er det viktig å foretrekke purinvarianter til purinrike matvarer.
Purinrik mat
Puriner er tilstede i alle cellekjerner i kroppen. De er en viktig del av DNA og er derfor nødvendig for bygging av nye celler. Celletyper som regenererer relativt ofte ved celledeling, inneholder derfor et spesielt stort antall puriner. Av denne grunn, spesielt cellene i huden, de indre organene og muskelvevet er veldig rike på purin. Selvfølgelig gjelder dette også for dyrefôr. På samme måte inneholder cellene av svært proliferative planter mange puriner.
Skinned ørret inneholder bare halvparten så mye purin som ørret med hud. (Bilde: Maksim Shebeko / fotolia.com) Med unntak av meieriprodukter, som er generelt ansett mer purinarm tross for deres protein rikdom, er purin innhold i mange andre matvarer nært knyttet til proteininnholdet. Av denne grunn kan det sies veldig enkelt at svært proteinrike matvarer generelt også inneholder mange puriner. Trefflisten over Purinträger føre det til animalske matvarer som innmat, pølser, kjøttekstrakt, magert kjøtt og fet fisk, slik som makrell, tunfisk eller sardiner. Noen urte matvarer som soya produkter, rosiner og linser topp også listen over purine-rik mat. Samlet sett kan følgende matvarer defineres som svært rene:
- alkohol (hovedsakelig øl),
- Kjøtt og fjærfe,
- Fisk og sjømat,
- visse kornblandinger (for eksempel hvite og grønne kjerne),
- gjær,
- belgfrukter (f.eks. erter, bønner eller linser),
- kål (spesielt surkål),
- rosiner,
- soyaprodukter,
- asparges,
- dyr slakteavfall (for eksempel hjerte, lever eller nyre),
- pølser (spesielt leverpølse og røkt skinke).
Noen av disse matvarene kan fortsatt nytes i moderasjon under visse forhold. I andre matvarianter, som dyreinnkomster, er purininnholdet så høyt at en fullstendig forlatelse anbefales. Selv mat med kjøttkstrakt, som det ofte brukes til forberedelse av ferdige måltider, bør ikke spises av pasienter med gikt.
I tillegg til purininnholdet avhenger det også av hvor mye urinsyre de respektive matvarer produserer. Således, en flådd ørret, for eksempel, fremstilles bare 148 mg urinsyre pr 100 g for ørret med hud produserer hele 297 mg urinsyre pr 100 g. Det er verdt å sammenligne, med tanke på at den daglige mengden av urinsyre på opp til 500 mg ikke bør overskrides i et urinsyre i blodet utenfor det normale område for å oppnå en forbedring av endringer i kostholdet.
Alkohol og gikt
Et akutt giktangrep utløses aldri av alkohol alene. Men hvis nivået av urinsyre i blodet allerede er forhøyet, kan et overdreven inntak av alkoholholdige drikker provosere et giktangrep. Siden kroppen klassifiserer alkohol som et toksin, er det svært motivert å metabolisere det så raskt som mulig og å skille det ut via nyrene. For dette driller han andre metabolske prosesser til fordel for alkoholforringelse. Som et resultat blir mindre urinsyre utskilt gjennom nyrene og urinsyre nivåer i blodet øker.
Denne negative effekten av alkoholen er spesielt stimulert når alkoholholdige drikkevarer er øl. Med øl er kroppen ikke bare tilført alkohol, men også med egen gjær, en større mengde puriner. På den ene siden smelter ølnytelsen utskillelsen av urinsyre av alkoholen der inneholdt det, og øker samtidig dannelsen av urinsyre med purinene den inneholder.
Den tyske nasjonaldrinken er gift hos Gicht. (Bilde: Wolfilser / fotolia.com) En av de mest lovende tiltakene for forebygging og behandling av gikt er derfor det kontrollerte konsumet av alkohol. Som allerede beskrevet ovenfor, danner imidlertid dosen giftet. Giktpatienter anbefales derfor å begrense bruken av alkohol til spesielle anledninger og om mulig til vin eller musserende vin - og ikke å konsumere større mengder.
Flere tips om kosthold for gikt
Bortsett fra absolutte tabu matvarer som kjøttkstrakt eller øl, kan kostholdet være relativt enkelt purinarm, men fortsatt variert og velsmakende. For eksempel kan de som liker å spise lentilretter prøve Purinar-alternativet Bulgur. Og hvis du ikke vil gi opp kjøtt på søndager, kan du sette skin-free venison retter på menyen i stedet for purine-rike kjøtt som fjærfe. Nedenfor er noen eksempler på renere alternativer på et øyeblikk:
| Purinrik mat | Purinær variant |
|---|---|
| Makrell, tunfisk, sardin | Torsk, rødspette, zander |
| Svin, fjærfe | Spill kjøtt, biff |
| Limburgerost | Edam, feta, mozzarella |
| Erter, linser, bønner | bulgur |
| Bokhvete, grønn kjerne | Hvete, rug |
| Vegetarisk lard | margarin |
| melkesjokolade | mørk sjokolade |
Det bør også nevnes at det nå finnes mange nærings tabeller på Internett som viser det beregningsmessige og eksperimentelt bestemte purin- og urinsyreinnholdet i ulike matvarer. I tillegg er det nå Purinrechner som beregner det faktiske purininnholdet etter spesifisering av mengden av hver mat. Disse verktøyene kan være svært nyttige i de tidlige dagene av overgangsfasen som en veiledning.
Valget av mat har en avgjørende innvirkning på urinsyre nivået i blodet. Men det finnes en rekke andre ernæringsmessige og daglige tiltak som kan ha en positiv effekt på urinsyremetabolismen i gikt:
- Drikk mye: Giktpatienter bør drikke minst to til tre liter vann, usøtet te eller sterkt fortynnet juicepritzere hver dag. Hydrering bidrar til å spyle nyrene for å opprettholde og forbedre funksjonen.
- Massevis av trening: Trening er kjent for å holde metabolisme opptatt. Spesielt personer med eksisterende metabolske lidelser bør derfor oppmuntre kroppen sin gjennom regelmessige treningsenheter til en bedre konverteringsfrekvens for deres metabolisme.
- Unngå sukker: Selv om giktpatienter bør spise mye frukt og grønnsaker hver dag, er det tilrådelig å bruke større mengder fruktsukker i frukten (Fruktose) å avstå. Mange studier har vist at fruktose forårsaker økt risiko for gikt, og i nærvær av denne sykdommen kan forverres sykdommen ytterligere. Siden du ikke kan spre fruktose fra frukt, bør du i det minste unngå høykoncentrerte fruktoseekstrakter, som de som finnes i juice og søtsaker..
- Riktig forberedelse: Det er også fornuftig å lage mat i vann i stedet for å dampe eller steke det. Fordi ved kokeprosessen i vann igjen gå i tillegg puriner i kokevannet, noe som gjør matpurinen fattigere.
- Riktig oppbevaring: Når det er mulig, lagre fersk, lagret mat. Røkt varer bør også unngås. Under lagrings- og røykeprosessen øker purininnholdet i maten enda lenger.
- Regelmessig vekt og blodkontroll: Fedme bør unngås hvis det er mulig. De som allerede lider av fedme kreves for å redusere vekten. I tillegg må urinsyrenivået i blodet regelmessig testes og dosis og diett justeres.
(MA)