Dele:
Placebo effekt - forklaring og eksempler
innhold
- Forklaring på placebo-effekten?
- Sham operasjoner og piller størrelse
- Den emosjonelle hjernen
- To faser av smerte
- Placebo-effekten øker virkningen av virkelige medisiner
- Leger og placebo effekt
- homeopati
- En gammel historie
- Placebos mot fobier
- Religiøs ritual og placebo
- legitimasjon
Denne placebo-effekten har vist seg i ulike studier. I dag vet vi at organismen forsyner pasientene med nevrotransmittere og hormoner i slike situasjoner - troen på effekten av en ineffektiv behandling utløser kroppens selvhelbredelse.
Placebo-effekten har vist seg å ha en effekt som hovedsakelig skyldes den menneskelige helbredende krefter av menneskelig oranisme. (Bilde: Sashkin / fotolia.com) Omvendt er det også nocebo-effekten: hvem er overbevist om at en behandling, et stoff eller en operasjon har dårlige effekter, hvor intensiverer smerten, forsinket helbredelse eller symptomene enda verre.
Forklaring på placebo-effekten?
Hvordan placebo effekten lindrer smerte, kan nevromedisin forklare godt i dag: smerte vi føler umiddelbart en skadet område, men det perifere nervesystemet og ryggmargen sende informasjonen "smerte" til hjernen. Hjernen har et minne om smerte. Med andre ord, avhengig av hvordan vi er betinget, tildeler hjernen smerte for å være sterkere, svakere eller ikke i det hele tatt.
Kroppens egne stoffer frigjør hormoner og nevrotransmittere i hjernen som regulerer signalet "smerte". Opioider av kroppen er basert på de samme byttepunktene som kunstige smertestillende midler. Lykkehormonet dopamin kan utløses av placebo-effekten, mens cholecystokinin utløser angst og frigjøres av nocebo-effekten.
Normalt kommer smerten ved såret, og informasjonen beveger seg på kort tid til hjernen, som reagerer på smerten. I placebo, forventer den prefrontale cortex smertelindring. Derfor sender den signaler til hjernens områder hvor opioider danner og løper gjennom ryggraden til såret. De berørte menneskene forstyrrer ikke smerten, men de lindrer faktisk det.
Sham operasjoner og piller størrelse
Selv sham kirurgi fungerer hos noen pasienter. Med pseudo-medisiner fungerer mange små piller bedre enn en stor. Og samme regel gjelder som med merkede produkter: jo dyrere de ineffektive pillene er, desto mer effektive mennesker tenker på dem.
I tillegg har placebo også en negativ effekt. For eksempel kvelte pasientene deres mageinnhold etter å ha tatt en påstått emetikk.
Den emosjonelle hjernen
Neurologen David Servan-Schreiber mener at mer enn halvparten av alle legebesøk er forårsaket av stress. Og de fleste vestlige medisiner brukes til å lindre stressrelaterte symptomer: antidepressiva, beroligende midler, antacida for halsbrann, høyt blodtrykk og høyt kolesterol. Alkohol er også et middel for å håndtere stress og depresjon.
Samtidig regulerer den limbiske hjernen følelser, og med den en mandelkjerne, hvorfra fryktreaksjoner gikk videre. Denne "emosjonelle hjernen" kontrollerende hjertefunksjon, blodtrykk, hormoner, fordøyelsessystemet og immunsystemet, pusting, appetitt, søvn og libido. "Killerceller" i immunsystemet styres av den emosjonelle hjernen. Så mens positive følelser som hvile eller velvære aktiverte dem, ville angst, stress og depresjon dempe dem. Denne emosjonelle hjernen har evnen til å helbrede kroppen selv, og den kan "programmeres", sier Servan-Schreiber. For programmering kan gamle kjente metoder også tjene: sømmer av akupunktur nåler ville deaktivere smertesentrene.
Hjerneforsker Benedetti sier: "Samspillet med legen, miljøet av legens kontor eller klinikk med sine typiske lukter og lyder - disse er alle sterke sensoriske stimuli som forbinder pasienten med en terapeutisk handling."
To faser av smerte
Placebo-effekten foregår i to faser, første forventning og andre lærte reaksjon. For det første kommer nettverket til handling, som forhindrer smertestimuleringen fra å nå hjernen, og senker aktiviteten til smertebehandlende hjerneområder. Det er ikke en placebo-effekt, men en rekke, sier Benedetti. Og det avhenger av forrige kondisjonering, hvilke biokjemiske mekanismer finner sted.
Så satte en placebo smertestillende ulike nevrotransmittere, avhengig av hvilken smertestillende pasientene hadde tidligere fått - Berørte ble brukt til morfin, ga kroppen opioider. I Parkinsons pasienter øker opptil 200% ledig dopamin i kroppen ved bruk av placebos.
Når legemidler blir signifikant mer injiserbart, øker placebo-effekten deres effektivitet, mens en inkonsekvent datamaskinstyrt injeksjon ikke gjør det. (Bilde: arcyto / fotolia.com) Placebo-effekten øker virkningen av virkelige medisiner
Benedetti undersøkte også hvordan stimuli av medisinsk behandling påvirker effekten av medisinering. Dermed mottok pasienter med postoperativ smerte sine analgetika enten åpent av en lege eller skjult via en datamaskinstyrt injeksjonspumpe. Resultatet var klart: For alle analgetika som ble testet, hadde den skjulte injeksjonen mindre effekt. I tilfelle av åpen injeksjon, frigjør forventningen allerede budbringere, og de opptar de samme reseptorene som smertestillende midler, sier Benedetti. Det samme var sant i tide: ved medisinsk infeksjon lettet smerten umiddelbart, med det skjulte tok det mye lenger. Ifølge forskeren kan Benedettis eksperimenter brukes til å teste når stoffene er farmakologisk og psykologisk effektive.
Leger og placebo effekt
Forskere ved Institutt for medisinsk psykologi ved Ludwig Maximilians University (LMU) München bruker placebo effekten målrettet. Legen Karin Meissner jobber der er, for eksempel, bevisst som en vitenskapsmann som akupunktur fordeler objektivt litt, men hun er likevel vellykket mot symptomer som høy feber en.
Så var studier ved Institutt for LMU at det ikke spiller noen rolle om leger eller plassere nåler for "energi meridianer" i tradisjonell kinesisk medisin for å distribuere uten mønster på huden. Resultatet stunned: Nålene arbeidet i begge tilfeller. Meissner forklarer dette med placebo-effekten. Dermed forventningene til pasientene og omstendighetene, slik som legenes selvtillit og beroligende ord.
USAs medisinske professor Ted Kaptchuk ga pasienter placebo piller for irritabelt tarmsyndrom i 2010 og til og med fortalte dem på forhånd at det var placebos. Likevel forbedret symptomene på placebobehandlede pasienter betydelig hos personer som ikke fikk behandling. Leger, psykologer og neurobiologer fokuserer derfor på å involvere og utdanne pasienter. Nevrologeren Ulrike Bingel sier: "Pasienten må forstå meningen med en terapi."
Placebo-effekten spiller også en betydelig rolle ved legens besøk, og leger bør dra nytte av dette. (Bilde: Picture-Factory / fotolia.com) Så i stedet for å gi pasienter placebo uten å vite det, bør leger forklare den berørte personen nøyaktig at det er placebo, hvordan hjernen produserer budbringere og hormoner, og hvorfor pasientens positive holdning påvirker utfallet. Den amerikanske legen Jo Marchant anser en slik selvhelbred for å være enda mer vellykket, jo mer er det en person som forestiller sin helbredelse. Han kunne for eksempel bokstavelig talt forestille seg hvordan et sår lukkes, hvor kneet smerter slutter eller hvordan han kan gå igjen. Forresten, så nøyaktige helbredende bilder lærer shamaner over hele verden.
For det andre er tillit til den behandlende legen avgjørende. Derfor bør pasienter stole på deres "gut-følelse". Når venner stoler på en lege, overføres den til de berørte, fordi hjernen ikke skiller seg mellom sine egne erfaringer og andres informasjon. I tillegg, hvis venner støtter pasienten, fremmer dette placebo-effekten. Hjernen spilder deretter oksytocin.
I placebo-piller, men også i legemidler som faktisk virker kjemisk, øker effekten gjennom ritualer. Dette kan bety at man alltid tar sin "medisin" på samme sted samtidig, for å bruke et visst glass for skylling eller til og med å designe en "høytidelig" handling.
homeopati
Et godt citerte eksempel på placebo-effekten er homøopati. Her fortynnes stoffene så mye at de ikke er kjemisk lenger tilstede. Suksesser ved herding av sykdommer skyldes placebo-effekten, spesielt av kritikere av homøopati. En beskyldning motvirker energisk den praktiserende homøopat, selv om en terapeutisk anvendelse av placebo-effekten kan virke rimelig.
Homøopati anses som en av de mest kontroversielle eksemplene på terapeutisk bruk av placebo-effekten. (Bilde: behewa / fotolia.com) Homeopater tar seg tid og svarer på de individuelle klagerne hos pasientene. Så det er en spesiell setting pluss terapeut-pasient forhold. I tillegg tror legen og pasienten på kraften i homeopati. Kritisk formulert, prosedyren består av en ustrukturert snakkertapi pluss placebo. Spørsmålet er at hvis sukkerbuklene ikke bare fungerer som et symbolsk medium, som bringer kommunikasjonen mellom lege og pasient, som frigjøring av hormoner og nevrotransmittere, til fluss.
En gammel historie
Til og med Hippocrates brukte stedbøker i antikken, metoder som han visste for å være ineffektiv. Og shamaner skaper et magisk teater der de fremkaller fremmedlegemer som tilsynelatende forårsaket sykdommen i pasientens kropp og fjerner dem med "psykisk kirurgi"..
Noen misbruker troen på sine medmennesker for å gjøre charlatanry. Men helbredere av tradisjonelle kulturer er vanligvis ikke forskjellige fra dagens leger, som vet hvordan den hvite kappen, en mild stemme og foreninger med sykehuset bidro til å helbrede.
Militær lege Henry Beecher plasserte placebos på et vitenskapelig grunnlag under andre verdenskrig, etter å ha sett en sykepleier injeksjon saltløsning i stedet for morfin og fortsatt føler seg bedre.
Beecher inspirerte også de dobbeltblindstudiene vi bruker i dag for å bestemme effekten av stoffet. Deltakerne vet ikke om de får en reell løsning eller pseudo-medisin.
Placebo-effekten er spesielt god for behandling av fobier som spindelangst. (Bilde: pegbes / fotolia.com) Placebos mot fobier
Placebos er utmerket mot fobier fordi de danner i hjernen og kan endres av positive forslag. For eksempel gjennomgått 34 kvinner med overdreven frykt for edderkopper en studie der de angivelig mottok Angostura, et medisin fra Sør-Amerika. Faktisk forbrukte de rent silisiumdioksyd. Alle fag følte etter placebo mye mindre avsky med edderkopper enn uten dummy. Forskere planlegger nå å bruke placebos som et første skritt i anti-fobi psykoterapi, spesielt for å vise pasientene hvor effektive deres selvhelbredende er i å beseire tilstanden.
Religiøs ritual og placebo
Hinduer rense seg rituelt i Ganges, som er i "hellige byer" som Vahranassi, byen av guden Shiva, i kjemiske termer, en kloakk, og vil resultere i vannet heller til ulike smittsomme sykdommer snarere enn å kurere det.
Håpet at bønn hjelper, fører til frigjøring av hormoner og budbringere, samt troen på effekten av en placebo pille. En studie ved Georgetown University viste at troen på overnaturlig hjelp økte helbredelsen hos 75% av pasientene.
Dette positive selvforslaget gjelder for mange områder av livet. Hvis jeg tror at kvinnen i hjertet mitt også elsker meg, genererer det alene positive følelser, selv om det ikke er sant. Dette er sant selv om jeg tror at en velvillig Gud elsker meg og omfavner meg etter min død.
Denne anti-realisme i religioner kan kalle en placebo i hverdagen: Om noen ber for regn gud at innhøstingen ikke er tørket opp, eller som mener Gud er ham til side når han gjennomgår hjertekirurgi. Dette er alle selvforslag som kan føre til at kroppen produserer de tilsvarende opioider og hormoner.
Religion kan ikke reduseres til den tydelige smertelindring, men dette spiller en viktig rolle. Det er ikke uten grunn at kristne spør Herrens bønn "og befri oss fra det onde", og buddhismens mål er å overvinne livets lidelser. En viktig leksjon i buddhismen er å akseptere smerte uten å kalle alarmen. Dette kan beskrives som et tap av smerte bevissthet, som igjen er en klassisk placebo.
Lidelse er kjernen i kristendommen. Den korsfestede Frelser tok menneskehetens synder og sine sorger, og apostelen Paulus forkynte at "Vi lider, men ikke som andre gjør som ikke har noe håp" av seg selv tro, og ikke en overnaturlig kraft som lindrer smertene. Så kan forstå at folk er i dårlige faser av stress til tro, er det at en 14-åring begynner å tro på Gud, mens hennes mor med kreft i klinikken ligger, eller et stoff syk i religion var hans siste sjanse utseende.
Slike placebo-effekter er åpenbart større, jo mer fundamentalistiske bruker en person sin religion. Moderate kristne som aksepterer vitenskapelige teorier, produserer derfor færre av kroppens egne smertepustere enn fanatikere som insisterer på at mirakler skjer. Omvendt fører denne åndelige spenningen også til den dypeste desperasjon når et forventet mirakel ikke kommer.
Er det også et rasjonelt alternativ til religion for å bruke kraften til placebo over fysisk og følelsesmessig smerte? Det burde være vanskelig, fordi selvforslag er jo bedre, desto mindre vet de berørte menneskene at de er forslag. (Dr. Utz Anhalt)
legitimasjon
http://www.atheisten.org/forum/viewtopic.php?f=5&t=11547
http://www.scinexx.de/wissen-aktuell-16337-2013-06-28.html
Rick Heler: Vitenskap og religion. En smertefull virkelighet. : Http: //freeminds.org/psych/science_religion.htm