Hemoptysis blodig hoste

Hemoptysis og hemoptysis

Hemoptysis er generelt et svært alvorlig symptom assosiert med ulike alvorlige respiratoriske sykdommer. En medisinsk undersøkelse av klagerne er derfor krevende - i tvilstilfeller skal en beredskapslege varsles.

innhold

definisjon
symptomer
årsaker
Åndedrettsinfeksjoner
Kreft og hemoptyse
Andre årsaker til hemoptysis
Diagnose og behandling av hemoptysis
Naturopati ved hemoptysis

definisjon

Til slutt betraktes enhver form for hoste som leverer blod gjennom luftveiene, hemoptysis - uavhengig av mengden blod. Derfor er det kliniske bildet av blod hoste innen faget ytterligere oppdelt i såkalte hemoptysis, blir blod i inneslutninger i sputum (spytt) observert, og den hemoptysis bli spyttet ut direkte med de større mengder av blod.

symptomer

De forskjellige former for blodstrømmen kan være forbundet med forskjellige medfølgende symptomer i henhold til deres årsaker, som er beskrevet nedenfor i forbindelse med de respektive sykdommer. Men det truer også klager direkte som følge av blodtap i hemoptysis. Hvis dette går ubemerket, for eksempel over en lengre periode, kan det utvikles anemi som fører til ytterligere funksjonsnedsettelser. Høyt blodtap som det oppstår i en hemoptyse, forårsaker ofte et sirkulasjonsstøt. Takykardi, blek hud, kaldsvette, pusteproblemer og bevissthetsforstyrrelser er mulige konsekvenser her. I verste fall kan tungt blodtap føre til død av pasienten på relativt kort tid.

årsaker

Spekteret av mulige årsaker til hemoptysis varierer fra akutt lungeskade og strukturell svekkelse av bronkiene til bakterielle og virale luftveisinfeksjoner til lungekreft. Symptomene kan variere markant i henhold til de ulike årsakene, både når det gjelder form av blodhøner selv og i forhold til de observerte samtidige symptomene. Derfor følger en mer detaljert beskrivelse av de mulige årsakene til blodhastigheten og de respektive samtidige symptomene.

Åndedrettsinfeksjoner

De vanligste årsakene til hemoptysis er respiratoriske infeksjoner som forårsaker alvorlig bronkitt eller lungebetennelse. I tillegg er hosten opp blod også en del av symptomene i spesielle, ganske sjeldne sykdommer i luftveiene, som lungetuberkulose eller legionellose. Dette gjelder også for en infestasjon av lungene med muggsporer - den såkalte aspergillomaen.

bronkitt
En bronkitt er definert som betennelse i bronkiene (luftledende luftveier mellom luftrøret og alveolene) eller bronkialslimhinnen. Dette kan skyldes ulike årsaker (for eksempel røyking), men vanligvis forårsaker virusinfeksjoner klager. Bronkitt er karakterisert ved en sterk, opprinnelig tørr Hustreiz, som er ledsaget av generelle symptomer så som sår hals, heshet, lem smerte, hodepine, feber og rhinitt. I alvorlige former truer skader på slimhinde strukturer, som kan ledsages av mild slimhindeblødning og hemoptyse. Fra den akutte bronkitt utvikler noen ganger kroniske symptomer, som den kjente røykerens hoste, i hvilket tilfelle de medfølgende generelle symptomene ofte er fraværende eller redusert til kortpustethet og dårlig ytelse.

lungebetennelse
Er ikke lungens luftledende strukturer påvirket av en betennelse, men lungevævet involvert i gassutveksling, så er det kjent i lungebetennelse eller lungebetennelse. Mulige utløsere her er for eksempel bakterier av slekten pneumokokker, stafylokokker eller Haemophilus influenzae. Influensavirus og adenovirus kan forårsake alvorlig lungebetennelse. Det samme gjelder for forskjellige andre virale stammer, sopp og protozoer. Utseendet til lungebetennelsen er vanligvis ganske lik bronkitt og begynner først med alvorlig hosting, pustevansker og kortpustethet. Sputumet er purulent og i alvorlige tilfeller interspersed med blodinneslutninger. Høy feber, kulderystelser og brystsmerter er også en del av de typiske symptomene. Ikke-spesifikke symptomer som hodepine og kroppssmerter kan også legges til. Alt i alt bør lungebetennelse, spesielt for barn, eldre og immunkompromitterte pasienter, betraktes som en veldig truende sykdom som i verste fall kan være dødelig.

tuberkulose
Lungtubberkulose er en spesiell form for bakteriell luftveisinfeksjon der inflammasjon dannes i det berørte lungevevvet, som organismen forsøker å dekapulere. Hvis dette ikke lykkes, opptrer i utgangspunktet u spesifikke symptomer som tretthet, dårlig ytelse, mild feber og vedvarende irritasjon av lungene. Hemoptysis i form av hemoptyse kan kun observeres i tilfelle av spesielt alvorlige kurs. Tuberkulose er generelt ikke begrenset til lungene, men kan også påvirke ulike andre organer. Hvis patogener sprer seg i organismen, fører dette ofte til døden til pasientene dersom behandling ikke tas. Det er derfor akutt behov for en medisinsk behandling av de berørte

Legionellosis / Legionnaire's sykdom
Når legionellose eller de såkalte Legionella er en bakteriell infeksjon som er forbundet med alvorlig lungebetennelse og neste heller uspesifikke symptomer som feber, frysninger, hodepine og hoste og hemoptysis kan forårsake. Ikke sjeldent tar legionærens sykdom livstruende proporsjoner, og på grunn av den høye smittsomheten, observeres ofte lokale klynger av sykdommene. I tillegg kan bakteriene multiplisere i fravær av sirkulasjon og desinfeksjon i forskjellige vannreservoarer som varmtvannssystemer, klimaanlegg, kjøletårn eller boblebad. Konsekvensen er også en sterkt økt lokal forekomst av infeksjonene. For eksempel påvirkes flere gjester på et bestemt hotell eller svømmebasseng.

Kreft og hemoptyse

Både lungekreft og metastatisk kreft i andre organer som produserer lungemetastaser kan føre til ødeleggelse av lungvev og hoste opp blod. Således er hosting av blod en mulig indikasjon på lungekreft eller bronkialkarsinom i avanserte stadier. Her, i løpet av en lengre periode, kan vanligvis observerte unremarkable symptomer som feber, hoste, punktering i brystet og respiratoriske problemer. Også lungemetastaser - at cancerceller som har migrert fra andre organer, for eksempel gjennom blod system i lungene - oppfører seg ofte diskret i de tidlige stadier, men resultere i videre forløp til hemoptysis. I tillegg til hoste, kortpustethet og brystsmerter, uforklarlig vekttap er ikke uvanlig.

Andre årsaker til hemoptysis

Strukturelle, ikke-infeksiøse forandringer i lungevevet og akutt skade til lungene eller brystet, men også sykdommer i det kardiovaskulære systemet og spesifikke autoimmune sykdommer (slik som Goodpastures syndrom) kommer som en mulig ytterligere årsaker til hemoptysis anses.

bronkiektasier
Morbid, irreversible skader på bronkiene i form av såkalt bronkiektasi, som kan forekomme for eksempel på grunn av tidlig barndom sykdom eller i en cystisk fibrose, gå i særlig alvorlige tilfeller og / eller sekundære infeksjoner av og til hoste blod sammen. Generelt er det imidlertid sannsynlig at lider lider av alvorlig hosting, som hoster relativt store mengder sekresjoner. Bemerkelsesverdig symptom på bronkiektasis er også tydelige synlige hevelser av fingrene og tærne (trommelstikkfingre).

hjerte- og karsykdommer
En mulig kardiovaskulær årsak til hemoptysis, for eksempel, er ventrikulær konsentrasjon (mitral ventil stenose). Blod tilbakeslag i lungene forårsaker ofte ikke bare kortpustethet, men også alvorlige former for blodhud. Fordi mitralventilstenose er assosiert med en signifikant økt risiko for dødelig emboli, hjertesykdom og lungeødem, er hjerteinfarkt et akutt behov for medisinsk hjelp. Hvis blodårene i lungene er blokkert av en trombose, kan dette også føre til hemoptysis. Denne såkalte lungeemboli er assosiert med åndedrettsproblemer og økt hjertebyrde, som i sin tur kan føre til hjertesvikt i verste fall. Generelt anses kardiovaskulære sykdommer, som er forbundet med en signifikant økning i pulmonalt blodtrykk (pulmonal hypertensjon), som mulige årsaker til hemoptysis. Hvis blodproppene reduseres betydelig på grunn av inntak av visse stoffer eller som følge av hemofili, kan det også føre til økt blødning fra små skader i lungene og dermed også forårsake hemoptyse.

Goodpasture syndrom
Denne svært sjeldne autoimmune sykdommen er hovedsakelig rettet mot blodårene i nyrene og lungene, men ikke alle pasientene har lungebetennelse. Hvis det er et Goodpasturesyndrom med lungebetennelse, er hemoptysis en av de iøynefallende samtidige symptomer. Nedsatt nyrefunksjon, som kan være forbundet, for eksempel med symptomer som blod i urinen eller proteinutfelling i urinen (proteinuria), er primært merkbar. Uten behandling er Goodpastures syndrom vanligvis dødelig, men kan reddes ved hjelp av narkotikabehandling og spesiell blodrensing, en stor del av pasientene.

Akutte thoraxskader
Hvis lungene er skadet av akutt kraft på brystet, for eksempel i trafikk eller sportsulykke, og blod går inn i lungene, er hosting en typisk konsekvens. Siden lungene vanligvis ble skadet i slike tilfeller fra utsiden, har pasientene ofte betydelige pusteproblemer og uten medisinsk hjelp kan pasientens død i løpet av relativt kort tid.

Diagnose og behandling av hemoptysis

Behandling av hemoptysis krever behandling av de faktiske årsakene til dette symptomet, men det er bare små muligheter for utvinning i enkelte sykdommer som lungekreft. Hvis større mengder blod blir hostet opp, er det i det første trinnet nødvendig å lukke blodkarene ofte for å stoppe blødningen. Dette gjøres for eksempel ved hjelp av en embolisering av bronkialarterier, selv om risikoen for gjentakelse av blødning er relativt høy, og den egentlige årsaken til blodkorvene forblir ubehandlet.

Når den akutte blødningen stoppes, følger søken etter årsakene. I tilfelle skader på grunn av ytre krefter er dette vanligvis relativt enkelt å fullføre, og lungebetennelse eller bronkitt kan vanligvis bestemmes med liten innsats. Ved mistanke om lungekreft de billeddannende teknikker så som røntgenstråler og computertomografi (CT) er av særlig betydning, men også en bronkoskopi (speiling bronkiene) med fjerning av en vevsprøve kan være nødvendig for å bekrefte diagnosen. Imaging prosedyrer og bronkoskopi er også de viktigste diagnostiske verktøy for å oppdage bronkiektase. Videre kan valvulær hjertesykdom også identifisere meget pålitelig måte ved hjelp av spesielle røntgen, CT og MRI (magnetic resonance imaging), hvilken kan gi viktig diagnostisk informasjon i tillegg her ekkokardiografi og elektrokardiogrammet. Spesielt tjener ekkokardiografi også til å oppdage pulmonal hypertensjon.

Blodprøver spille, for eksempel ved påvisning av Goodpastures syndrom eller tuberculosis en viktig rolle, og også en laboratorietest av hoste sekreter (spytt eller spytt) kan utføres for den sistnevnte for å bekrefte diagnosen. I tillegg kan en undersøkelse av blod og sputum gi bevis for andre bakterielle infeksjoner i luftveiene.

Hvis årsaken til blod hoste bestemmer en målrettet terapi kan begynne, spekteret for behandling slimløsende og hostestillende medikamenter i forhold til bruk av antibiotika i bakterielle infeksjonssykdommer til kirurgi serier med avstand skadet lungevev og samtidig kjemoterapi og / eller radioterapi for lungekreft , Selv med hjerteventilfeil, kan det være nødvendig med kirurgi. Dette gjelder også for lungeemboli, dersom behandlingen med blodtynning eller antikoagulerende legemidler ikke viser ønsket suksess. Til syvende og sist, valg av passende behandling ikke bare av den underliggende sykdommen avhenger av, men er også i stor grad bestemmes i mange tilfeller ved det stadium av sykdommen ved diagnose. I tillegg spiller den individuelle sammensetningen av pasienter en viktig rolle her.

Naturopati ved hemoptysis

Naturopatiske behandlingsmetoder kan bidra bare til en begrenset og særlig ved akutte former med oppspytt av større mengder av blod når hoste blod er en rent naturlig helbredende terapi er ikke et alternativ, fordi den underliggende blødning med deres hjelp ikke kan stoppes. Hvis hoste opp blod, men forårsaket for eksempel ved en kronisk bronkitt, er det ganske naturopathic behandlinger som kan brukes samtidig. Her for eksempel lover tiltak som generelt styrker immunforsvaret eller til og med ulike hjemmemekanismer for hostassisterende hjelp. Homeopati vet også noen rettsmidler som kan være nyttige i respiratoriske infeksjoner eller lungebetennelse. Imidlertid utvikler disse også bare støttende karakter, en kur utelukkende på deres grunnlag er ikke mulig i regelen. (Fp)