Dele:
Biliær smerte - årsaker og symptomer
innhold
- Definisjon og symptomer på biliær smerte
- Smerter fra gallestein
- kolecystitt
- Galleproblemer forårsaket av psykisk stress
- Kosthold for galleblæren smerte
- behandling
- Naturopati og hjemmemedisiner for galleblæresmerter
I alle fall, for å finne ut årsaken til galleblæren, bør en lege konsulteres. Ved hjelp av tett undersøkelse, laboratorietester og bildebehandlingsteknikker (som ultralyd), kan pasienten avgjøre nøyaktig om det er galle sykdom. Besøket til legen er svært viktig, fordi Hvis galleblæren betennelse ikke behandles i tide, alvorlige komplikasjoner som Leverabsess eller intestinal obstruksjon forekommer.
Gallestein i galleblæren er ofte ansvarlig for alvorlig smerte. Bilde: Henrie - fotolia Definisjon og symptomer på biliær smerte
Begrepet "galle" er ofte referert til både galleblæren og gallen inneholdt deri. Men det er ikke helt sant, fordi gallekanalsystemet også har mange galdekanaler, hvorav noen er fint forgrenet i leveren, noe som fører til galleblæren og derfra tilbake som leversykdom fra leveren. Sammen med bukspyttkjertelen eller bekkenet i bukspyttkjertelen, åpner dette endelig i papillet i tolvfingertarmen ("duodenum"), som danner forbindelsesstykket mellom magen og jejunum.
Den pæreformede galleblæren ligger på undersiden av leveren og gir - som f.eks. lungene og livmor - en såkalt "hult organ" er et objekt av galleblæren er å lagre galle produseres av leveren, tykkere og levere i ettertid på gallegangene i tolvfingertarmen .. Sekresjonen opprettet mellom måltider tjener på den ene siden gjennom dens fettløselige komponenter i fettfordøyelsen. I tillegg til gallen støtter utskillelse av fettoppløselige nedbrytningsprodukter fra leveren ved denne bevegelse, og med den væske i tarmen utskilt ( "indre av leveren").
Galleblæren og gallekanalene er svært følsomme strukturer, og derfor kan selv de minste endringene føre til ubehag i dette området. Hvis strømmen av galle, f.eks. Blokkert av gallestein, kan dette være massive øvre magesmerter og en rekke andre ubehagelige konsekvenser. Årsak til svette, kvalme og oppkast. Det er imidlertid ikke alltid en organisk årsak til galdeblærens smerte. I stedet kan det også være en funksjonsforstyrrelse av galleblæren og galdeveiene. Selv om dette forårsaker lignende eller de samme symptomene som en gjenkjennelig galle sykdom, men er basert på mental stress slik. pent opp sinne, sinne eller uløste konflikter.
Smerter fra gallestein
Spesielt gallestein kan forårsake alvorlig smerte. Disse er faste, krystallinske forekomster i galleblæren eller gallekanalene, noe som påvirker opptil tjue prosent av alle mennesker i dette landet. Innskuddene går imidlertid ofte ubemerket ("dumme steiner") og fører til problemer bare i omtrent hvert fjerde tilfelle. Størrelsen på steinene kan variere mye og spenner fra noen få millimeter ("semolina") til flere centimeter.
Dannelsen av gallestein kan ha mange grunner. Det meste av gallen er vann, pluss en rekke andre stoffer, for eksempel Kolesterol, gallsyre, kalsiumkarbonat og gallepigmentet bilirubin. Hvis disse komponentene er i et bestemt forhold til hverandre, forblir de oppløst i væsken og danner en stabil gallsaft. Men hvis et av stoffene er for høyt i konsentrasjon, kan det krystallisere ut og gallesteinene dannes - som i de fleste tilfeller består av kolesterol (kolesterolstein) eller bilirubinpigmentmateriale (pigmentstein). Sex ser ut til å spille en nøkkelrolle, fordi kvinner påvirkes mye oftere enn menn. Andre viktige risikofaktorer inkluderer et høyt fett diett, mangel på trening, fedme og alder.
På samme måte kan visse sykdommer som diabetes mellitus og inflammatoriske tarmsykdommer som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt ha en gunstig effekt på utviklingen. Eksperter snakker ofte om den såkalte "6F-regelen" i forbindelse med gallestein. I følge dette er kvinner ("kvinne") over 40 år ("førti"), som allerede har hatt flere barn ("fertile"), overvektige ("fat") og en ganske nordisk type er "fair" Gallesteiner påvirket. I tillegg er det en genetisk predisponering for sykdommen, og derfor øker sannsynligheten enda mer, hvis det allerede er oppstått i familien gallestein ("familie")..
I de fleste tilfeller gir gallestein ingen fare, men hvis de kommer til en viss størrelse, kan det oppstå alvorlige problemer. Fordi de blokkerer galleblæren eller vanlig gallekanal, er det mulig å øke trykket i dette området, noe som igjen kan føre til alvorlig galleblæresmerte.
Smerten heter "galle" vises i øvre høyre del av magen, men kan også stråle ut til skulderen og er ledsaget av kvalme og oppkast. Pasienter med gallestein rapporterer vanligvis angrepsmessige øvre magesmerter, som kan vare i opptil flere timer, men deretter gå bort av seg selv. Er ute av stand til å fortsette flyte fritt galle og samler seg på tilsvarende, kan føre til alvorlige helsemessige konsekvenser som betennelse i galleblæren eller gallegangene, gulsott, leverskader eller til og med en galleblæren svulst oppstå i svært sjeldne tilfeller. Derfor bør klagene definitivt avklares medisinsk.
kolecystitt
En akutt galdeblærebetennelse (cholecystitis) kan være årsaken til klagerne. Dette er en feberaktig sykdom som vanligvis skyldes gallestein (kalkulator). er mulig i sjeldne tilfeller, men også at det oppstår uten gallestens (akalkulös), for eksempel som et resultat av større abdominal kirurgi, et sår i magen eller øvre betennelse av andre organer (f.eks nyrer). Andre sjeldne årsaker er infeksjoner (f.eks salmonella), misdannelser, polypper og tumorer i galleblæren, gjennom un er også parasitter såsom Roundworms er ansvarlig for ubehag. Typisk for en utløst av gallestein sykdoms kraftige angrep som smerte kan vare i flere timer ( "Biliær kolikk") i den høyre øvre del av magen, som er beskrevet av mange aktører på en matt eller undertrykkende og opp til flere av noen få minutter. Ofte utstråler de samtidig i skulder- og ryggområdet og oppleves derfor like lite utholdelig.
Slike kolikk forekommer ofte etter rik og fet mat, noe som stimulerer galleblæren til å frigjøre gallsyre. Steinen flyttes og transporteres inn i de smale gallekanalene, hvor den kan bli sittende fast på forskjellige steder og dermed forårsake massiv smerte. I tillegg forstoppelse, oppblåsthet, flatulens, kvalme og oppkast, samt symptomene på gulsott (gulsott), f.eks. Gule øyne oppstår fordi gallargirmentet bilirubin ikke lenger kan flyte fritt på grunn av hindringen og innskuddene i vevet. Siden dette skyldes mangel i tynntarm, noe som resulterer i en lett tarmbevegelse eller i noen tilfeller, fett avføring. Det er også mulig en slående mørk urin på grunn av "omdirigert" utskillelse av fargestoffet via nyrene og en sterk kløe av økt konsentrasjon av gallsyre i blodet og i huden.
Stasis av galle på vei inn i tynntarmen øker risikoen for infeksjon i gallesystemet med bakterier, som strekker seg fra området av okklusjon (de fleste av cystisk kanalen) tilbake til galleblæren kan spre seg. Vanligvis holder den øvre magesmerter i dette tilfellet permanent, og det er feber, ofte er også frysninger, en smertelig anspent og vanskelig magen, ømhet på palpasjon og klager ved innånding. Tar betennelsen et kronisk forløp, enkeltpersoner ofte lider kjedelig, vedvarende smerter i høyre øvre del av magen som oppstår i noen tilfeller også midlertidig. Dessuten er fordøyelsesbesvær et typisk symptom.
Hvis symptomene er beskrevne, bør det i hvert fall konsulteres en lege så snart som mulig for å avklare den nøyaktige årsaken og for å unngå alvorlige komplikasjoner. En tidlig behandling er svært viktig, og det helseproblemer i de fleste tilfeller uten problemer og konsekvenser. Hvis en akutt cholecystit forbli ubehandlet, kan det føre til livstruende komplikasjoner. For eksempel er det mulig at galleblæren tårer, slik at gallen kan strømme inn i bukhulen. I dette tilfellet truer en alvorlig, purulent peritonitt (peritonitt), som må behandles umiddelbart.
Gallestein. Bilde: Martha Kosthorst - fotolia I tillegg er det en risiko for at betennelsen i galleblæren passerer til leveren og fører her for å avgrense akkumulasjoner av pus (leverabsess). Det kan passere gallestein inn i tarmen, hvor for eksempel, er en tarmobstruksjon ( "gallestein ileus") forårsake mulig blant annet, en samling av puss i galleblæren (galleblæren). Kronisk betennelse som ikke behandles på riktig måte øker risikoen for å utvikle gallblærekreft.
Galleproblemer forårsaket av psykisk stress
"For meg galle høy" eller "Jeg kunne spit gift": ordtak som these tyder på at galle smerte kan også være forårsaket av fysisk stress eller sinne, sterk spenning og angst. Siden ingen organisk sykdom kan bli funnet i dette tilfellet, kan medisiner - som f.eks. også med irritabel mage eller irritabel tarmsyndrom - fra funksjonelle klager. I denne såkalte "Gallenwegsdyskinesie" (også kalt "stimulus galleblæren") gir muskelkramper som funksjon av galleblæren og gallegangen er svekket, og følgelig galle retning tarmen kan ikke lenger strømme uhindret.
Som med en gallesteinsykdom forårsaket av colicky magesmerter på høyre side, som kan forekomme både for et kort øyeblikk så vel som permanent og kan også uttrykkes parallelt i form av skulderpikturer.
Magesmerter på grunn av stress. Bilde: gpointstudio - fotolia I tillegg, spesielt etter å ha spist fettete, saftig mat og etter å ha drukket kaffe eller alkohol, mageproblemer og fordøyelsesbesvær, slik Flatulens, fete avføring eller diaré oppstår. I lys av disse symptomene fører den irriterende gallebladeren ofte til en feildiagnose ved første, derfor er en grundig undersøkelse av den berørte personen svært viktig. Ofte er det imidlertid vanskelig å utelukke andre galleblæreforstyrrelser - derfor kan en klar bestemmelse av årsaken bare oppnås ved hjelp av omfattende blodprøve og avbildningsteknikker. Ultralyd gjort.
Kosthold for galleblæren smerte
I mange tilfeller spiller næring en sentral rolle i tilfelle av galdeblæresmerter. I tilfelle problemer, bør dette derfor alltid vurderes nøye og om nødvendig endres. Dette er langt mindre alvorlig enn det kan høres ut til mange. Fordi mens de tidligere galdeproblemer ofte førte til et radikalt diett, snakker ingenting fra dagens syn på et stort sett "normalt" diett - forutsatt at noen viktige punkter tas i betraktning. Selv etter galleblæren er det vanligvis ingen store begrensninger. På den annen side, under en akutt bilisk kolikk, så vel som umiddelbart deretter, bør mat unngås.
De som lider av galleproblemer, bør generelt unngå for mye fett. Høyverdig mat kan forårsake biliær kolikk og anbefales derfor ikke for gallestein. Bakgrunnen er at de forårsaker at galleblæren skal kontrakt for å frigjøre ekstra galle for formålet med fordøyelsen.
Det er viktig å finne riktig mål, fordi et stort sett ikke fettfritt kosthold ikke er anbefalt, siden gallsjuken derfor sjelden kreves i galleblæren. Som et resultat, samler væsken i galleblæren og konsentrerer, noe som også øker risikoen for gallestein. Denne situasjonen oppstår ofte under kosthold eller fasting, slik at folk med økt tendens til stein lidelse bør bedre avstå fra det.
Det er viktig å sikre en balansert, høyfiber diett, med bedre mindre porsjoner i stedet for overdådige retter er tatt. Som en orientering kan den tjene så mye som spises per måltid, at du føler deg full, men fortsatt bevegelig. Eksperter anbefaler å redusere animalsk fett og i stedet bruke dem oftere enn grønnsaker, salater, hele korn, etc. Å spise fisk. Generelt bør en høyverdig vegetabilsk olje brukes i preparatet bedre for å lindre leveren og galleblæren. Bør også dispenseres hardkokte egg, fordi disse er spesielt vanskelige å fordøye og kan til og med utløse en kolikk i store mengder. Tilberedt på forskjellige måter og i mindre porsjoner, er det vanligvis ingenting å bekymre seg for, så gallepatienter kan av og til spise eggholdige matvarer.
Ofte, selv oppblåst mat er ikke godt tolerert, så vær forsiktig med kål, belgfrukter, salsify, løk og hvitløk. Her, de berørte bør prøve seg selv, hvilke matvarer er problematiske eller hvor de individuelle grensene er og danner derfor deres diett.
Den rette "galle": artisjokk, courgette ... Bilde: M.studio - fotolia I tilfelle av galdeblæreproblemer, kan matvarer som f.eks. Soyabønner, linser, erter, courgette, cikoria og artisjokker, da disse er gode for helsen til leveren og støtter galleflyten. På samme måte kan vitamin C-rik frukt ha en positiv effekt, da den omdanner overskudd av kolesterol til gallsyre, og dermed forhindrer gallestein. Spesielt er vitamin C funnet i havtorn bær, rose hofter og svarte rips. Grapefrukt, guava, grapefrukt og jordbær er spesielt gode.
behandling
I tilfelle av galleblæren betennelse, er behandlingen avhengig av årsaken eller alvorlighetsgraden av sykdommen. Spesielt når disse er forårsaket av store gallesteiner, anbefales kirurgisk fjerning av betent gallbladder for de fleste pasienter (cholecystektomi). Dette bør gjøres for å unngå komplikasjoner så snart som mulig etter symptomdebut og utføres vanligvis i narkose eller bruke minimalt invasive såkalt "kikkhullskirurgi" (laparoskopisk). Imidlertid er en åpen kirurgi der kirurgen fjerner galleblæren gjennom bukvegginnsnittet, i dag sjelden brukt, for eksempel i tilfelle av abdominal snitt. en sterkt økt betennelse eller når det er mistanke om at en svulst påføres. I tillegg til intervensjonen er vanligvis antibiotika også brukt til å behandle bakteriell betennelse, antikonvulsive stoffer kan også lindre smerten.
Hvis pasienten har lidd av symptomene på galleblæren betennelse i mer enn tre dager, vil operasjonen normalt ikke utføres av sikkerhetsmessige årsaker. I stedet mottar personen også antibiotika og antispasmodiske og smertestillende medisiner. I tillegg til å avlaste galleblæren i minst en dag, bør fullstendig dispenseres med mat og også de dagene hvor det ikke blir spist noe fettete eller stekte matvarer. Etter at den akutte fasen av sykdommen faller, bør galleblæren også fjernes for å forbli symptomfri på lang sikt. Prosedyren er stort sett risikofri, og de fleste pasienter kan forlate sykehuset etter bare noen få dager.
kan utelukkes for de biliær smerte organiske årsaker, behandling av den såkalte "stimulus galleblæren" (Gallenwegsdyskinesie) ofte benyttet for å redusere personspenningsnivå i å lære egnede avslapping metoder. Her, avhengig av personlig smak, forskjellige avslappingsmetoder og teknikker som f.eks. Progressiv muskelavsla i henhold til Jacobson eller meditasjon i spørsmålet, samt nyte tradisjonelle asiatiske øvelser eller kampsport som Qigong og Tai Chi de siste årene, en økende popularitet.
Andre metoder for å fremme avslapping, som trening, en tur i frisk luft eller et beroligende bad, kan ofte bidra til å lindre de stressrelaterte symptomene. Ernæring spiller også en viktig rolle. Olje og rike måltider og alkohol bør unngås for å lindre galleblæren. I stedet anbefales det å anbefale et lite kjøtt eller en vegetarisk helmat, og det er viktig å drikke nok til enhver tid. Fedme skal reduseres så langt som mulig, da dette utøver trykk på bukområdet og dermed kan øke ubehag. Det kan være nyttig i matlagingen visse krydder som. Bruk gurkemeie, ingefær og karri som de hjelper med fordøyelsen og stimulere galleflyten.
Naturopati og hjemmemedisiner for galleblæresmerter
Utenfor akutt stadium kan galleblærproblemer også lindres ved hjelp av ulike hjemmemekanismer og naturopatiske prosedyrer. Fra feltet av urtemedisin kommer her, for eksempel Celandine, yarrow, verbena og calendula, som har vist seg spesielt i en forstyrret galleflyt. Når gallestein også er en te av peppermynte, artisjokk eller buckbean på en kolecystitt en infusjon av bearberry, kamille eller calendula kan være nyttig.
Fra området av Schüsslersaltene kan saltet nr. 7 (magnesiumfosforum) bidra til å lindre gallesmerten. Nr.10 - Natrium sulfuricum - anses generelt som naturopplevelse som et støttende middel for lever og galle. Homøopati tilbyr blant annet middelet Colocynthis for alvorlige symptomer - spesielt hvis smerten utstråler seg i ryggen og slapper av med liten bevegelse. På den annen side, hvis bare absolutt immobilisering forbedrer situasjonen, anbefaler homeopater vanligvis Bryonia alba (D6 - D12). Hvis smerten oppstår som følge av spenning, sinne og raseri, og spenningen blir enda verre under kolikk, kan Chamomilla vulgaris være stoffet av valget.
Hvis stress er årsaken (gallekanal dyskinesi), er det også viktig å kritisk undersøke personlig stress og å utvikle effektive strategier for psykisk lindring. Kortsiktige klager som følge av indre rastløshet kan ofte lindres allerede av en varm kornpute eller en beroligende te. Kamille- eller sitronbalsam er spesielt godt egnet her, så vel som andre hjemmemedisiner for magesmerter, som eddikvrap har vist seg i en kavlende galleblære. For dette dyppet en håndkle i varmt eddik vann (1El til en liter vann), vridd og satt på magesmerter i ca 20 minutter. For ikke å "bile opp" på grunn av sinne, sinne eller spenning, gir urtemedisin med valerian, humle eller lavendel verdifull hjelp til "førstehjelp".
I tillegg bør imidlertid alltid søke årsaken til stressrelatert galdeblærer og derfor være opptatt av muligens ubehagelige problemer. "Hva gjør meg så fra resten?", "Hva bekymringer jeg vil spise i meg?", "Hvem eller hva alltid gjør meg så sint at jeg ønsker å spytte på favoritt gift?". En verdifull støtte kan være ulike metoder og teknikker for stressreduksjon, for eksempel autogen trening, yoga eller pusteøvelser. Fordi disse hjelper den berørte personen til å fokusere på sin egen person og å finne den indre balansen igjen. For å kunne behandle dypere konflikter, traumer osv og å forstå motivene for sin egen atferd, i noen tilfeller kan en psykoterapi være svært nyttig. (Nr)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)