Dele:
Heshet - årsaker, behandling og naturopati
innhold
- definisjon
- symptomer
- Årsaker til heshet
- Overbelastning av stemmen
- Funksjonelle og organiske årsaker til stemmeforstyrrelsen
- Nevrologiske årsaker til heshet
- Tobakk og alkohol er gift for stemmen
- diagnose
- Behandling i en hes stemme
- Naturopatisk behandling med heshet
definisjon
Heshet refererer til en stemmeforstyrrelse (dysfoni). En hes stemme lyder grovt, opptatt, skrape til knirkende og mister tonekraften. Hvis hesheten øker så mye at stemmen virker helt flat, snakker leger om en aphony.
Heshet er et betydelig problem, spesielt for folk som har mye å snakke om i jobbene sine. (Bilde: Picture-Factory / fotolia.com) symptomer
Heshet viser som et delvis tap av stemmen, der ikke bare vokalstyrken minker, men også lydlyden er betydelig svekket. De berørte har i økende grad trang til å fjerne halsen, men dette løser ikke klagerne. Avhengig av utløserne av stemmeforstyrrelsen, kan andre symptomer observeres, som vanligvis gir indikasjoner på om en potensielt farlig sykdom har vært tilstede, eller om bare stemmen har blitt overbelastet.
Symptomer som oftest er forbundet med heshet inkluderer for eksempel sår hals, halsen tetthet, rennende nese, hoste og kroppssmerter.
Feber kan være forbundet med heshet og kan være en alvorlig indikasjon på en mer alvorlig sykdom i vokalledninger eller strupehode. Hevelse og rødhet i halsen er andre mulige tilhørende symptomer.
Årsaker til heshet
Stemmebåndene eller stemmebåndene i den øvre del av luftrøret genererer i strekk med i luftstrømmen fra utånding vibrasjoner for å danne den ønskede lyden i den såkalte stemmekanalen (kinnhulen, svelget og nesehulen). Notatens høyde avhenger av spenningsgraden av vokalfoldene. Jo fastere de er, desto høyere blir tonen. Spenningen av vokalfoldene reguleres av de indre og ytre laryngeale muskler. Den grunnleggende tonen som genereres i vokalområdet, forvandles for eksempel av tungenes posisjon, kjeften og leppene til de forskjellige lydene av den menneskelige stemme.
Mange faktorer kan påvirke stemmen, men det må skelnes mellom generell artikulasjon og taleforstyrrelser på den ene side og heshet som en spesifikk klage derimot. En hes stemme skyldes vanligvis svekkelser av vokalbåndene eller vokalfoldene, mens for eksempel en sykdom i tungen forårsaker andre former for artikulasjonsklager.
Overbelastning av stemmen
Spesielt har folk som bruker mye av sin profesjonelle stemme, for eksempel lærere, markedsførere eller politikere, ofte stemmekabler. Siden de ofte må snakke lenge i høyt volum, blir vokalfoldene sterkt brukt, slår hverandre og så vises rød og hovent. Hevelsen i de omkringliggende slimhinnene gjør stemmen røff og grov.
Yrker som snakker mye og høyt, har en økt risiko for overbelastning av stemmebåndene. (Bilde: Thaut Images / fotolia.com) På lang sikt kan tilbakevendende hevelse og tilhørende heshet bidra til dannelsen av såkalte noduler på stemmene, som er forbundet med en signifikant svekkelse av stemmen. I verste fall fører dette til en arbeidsbetinget funksjonshemming hos de berørte.
Funksjonelle og organiske årsaker til stemmeforstyrrelsen
Ved taleforstyrrelser må det skje mellom funksjonelle og organiske årsaker. For eksempel, mens funksjonelle stemmeforstyrrelser skyldes svekket talevaner eller typen av fonasjon, er de organiske årsakene til heshet primært lidelser i vokalområdet. Laryngitt, vokalstrengbetennelse og halskreft er eksempler på disse organiske utløserne.
En hes stemme forekommer ofte i forbindelse med forkjølelse eller influensa. Utløsende virus påvirker også strupehodet og forårsaker her en akutt betennelse i larynx slimhinnen. Stemmekablene påvirkes også, svulmer og stemmen ser høy ut. Som samtidig symptomer er her, for eksempel, hoste, rennende nese, ondt i halsen og dysfagi. I tillegg til denne virale laryngitt er en bakteriell infeksjon også mulig som en utløser.
Andre mulige årsaker inkluderer vevsendringer som vokalstrengspolypper, cyster, knuter og granulomer som påvirker vokalstrengsvibrasjoner. Neurologiske forhold som Parkinsons kan være assosiert med nedsatt stemme. De berørte har problemer med å kontrollere lyddannelsen. Hennes stemme er uberørt, monotont og ofte hes.
Sykdommer i sentralnervesystemet som multippel sklerose viser noen ganger gjentatt heshet som et samtidig symptom. Dette gjelder også for sykdommer eller skader på hjernen. For eksempel er stroke, betennelse i hjernen og hjernen, hjernesvulster og hjerneskade på grunn av en ulykke ofte forbundet med en stemmeforstyrrelse.
I verste fall er heshet skyldes en sykdom i halskreft. (Bilde: Sebastian Kaulitzki / fotolia.com) Nevrologiske årsaker til heshet
Dersom de nerver som kontrollerer musklene som styrer stemmebåndene, skadet, kan lammelse av stemmebåndene forekomme som manifesterer seg i en konstant heshet og tap av vokalkraften. Ikke sjelden lider også lider av kortpustethet, da de lammede vokalfoldene blokkerer luftstrømmen. I verste fall fare for kvelning.
Tilsvarende lammelse av vokalfoldene observeres ofte etter nakkeoperasjoner som skjoldbruskoperasjon. Dersom den ansvarlige for å kontrollere den interne strupehodet musklene dårligere strupe nerve (nerve og tilbakevendende laryngeal nerve) fra generelle artikulasjon nedskrivninger og relaterte talevansker ofte fortsette å overvåke.
I sjeldne tilfeller fører en såkalt aneurisme (arteriebulge) til stemmeforstyrrelser. Spesielt er pasienter med hypertensjon, arteriosklerose og bindevevssvikt i fare her. Imidlertid har bare omrissene av arteriene i nærheten av vokalbåndene en effekt på stemmen. Tilsvarende aneurysmer ledsages ofte av punktering i brystsmerter eller brystsmerter.
Tobakk og alkohol er gift for stemmen
Generelt sies røyking og alkoholforbruk å ha en ekstremt ugunstig effekt på stemmen. Giftene i tobakkrøyk irriterer stemmene og ødelegger nerver. Spesielt hos røykere over 30 år, fører røyking ofte til såkalt Reinke ødem. Som et resultat av oppbyggingen av kroppsvæske dannes hevelse under vokalstrengslimhinnen, og stemmen høres betydelig dypere og grovere.
For de berørte kvinnene er disse akustiske endringene i stemmen ofte svært ubehagelige, særlig ettersom de høres litt hes og relativt maskulin i det lange løp. Hevelsen kan i verste fall, pusten hindres.
Alkohol har en tilsvarende negativ effekt på stemmen som tobakk. Cytotoxinet forårsaker hevelse i slimhinnene, noe som gir en dyp, skrape stemme (whisky voice). Alkohol og tobakk er de viktigste risikofaktorene for ondartede svulster i strupehodet.
Kronisk betennelse i vokalområdet og tilsvarende heshet kan også skyldes innånding av giftige røyk, kjemikalier, røyk, partikler eller andre forurensende stoffer. Personer som er mer utsatt for slike stress av faglige årsaker, har en tendens til rødhet og hevelse i slimhinnene med passende heshet. Ikke sjelden, dette er ledsaget av en kronisk irriterende hoste.
Røyking fører til at kvinners stemme blir mye dypere og skrapelodd. (Bilde: Danny / fotolia.com) diagnose
På grunnlag av en første Augenaugen av øret, nesen og halsen og en måling av kroppstemperaturen er vanligvis først indikasjoner på årsaken. For å bekrefte diagnosen blir stroboscopy brukt, med hjelp av hvilken funksjonen eller vibrasjonsadfærden til vokalfoldene kan vurderes. Et innstilt endoskop overfører bilder fra innsiden av strupehode til en skjerm, hvorved vibrasjonene på vokalledninger blir synlige ved hjelp av målrettede lysflammene. Prosedyren ligner på vanlig laryngoskopi og er relativt lett å utføre.
Imidlertid er stroboskopi ikke tilstrekkelig til å avgjøre om vevsplasmene er godartede eller ondartede. Dette kan kreve fjerning av en vevsprøve. På grunnlag av blodprøver kan det også være flere indikasjoner på arten av infeksjoner og betennelser i vokalområdet.
Behandling i en hes stemme
Når heshet er først, trengte det trangt. De berørte bør absolutt avstå fra å snakke høyt og hviske. I tillegg må det sikres at det er tilstrekkelig innendørs luftfuktighet. Alkohol og tobakk bør unngås. For å fukte slimhinnene, anbefales det høyt væskeinntak, for eksempel i form av urtete. I henhold til de ulike årsakene til klagerne er det nødvendig med ytterligere tiltak, som kan variere fra taleopplæring (talebehandling) til operasjoner.
Den velprøvde hjem rette for heshet, som het potet wrap eller salvie godteri show i influensarelaterte taleforstyrrelser en ganske lovende aktivitet, men er til liten hjelp i mange former for heshet.
Hvis en kald er årsaken til heshet, hjemme rettsmidler, for eksempel Sage søtsaker, tjene godt. (Bilde: LianeM / fotolia.com) For eksempel krever stemmeproppepolypper ofte endoskopisk mikrokirurgisk kirurgi for fjerning. Selv med en cyste kirurgi er vanligvis nødvendig. I særlig alvorlige tilfeller av Reinke-ødem, utføres en endoskopisk mikrokirurgisk prosedyre på vokalordene. Ofte kan denne sykdommen imidlertid allerede lykkes med å motvirke hjelp av taleterapi. Riktig pusting, artikulasjon og holdning forhindrer i stor grad virkningen av Reinke ødem. Pasienter bør slutte å røyke.
Hvis smittsomme sykdommer som forkjølelse, influensa, tuberkulose eller difteri er årsaken til heshet, kommer behandlingen av denne underliggende sykdommen først. Når sykdommen er beseiret, forsvinner heshet vanligvis.
I nevrologisk stemmebåndslammelse er roten årsaken til klager i dagens medisinske status vedvarer imidlertid ofte. Derfor, hvis lammelsen fortsetter i mer enn ni måneder, er kirurgi ofte brukt til å gjenopprette normal stemmefunksjon. Stemme- eller stemmeopplæring er da en integrert del av terapien.
I tilfelle av halskreft er det vanligvis gitt kirurgisk fjerning av det berørte vevet med etterfølgende stråling og / eller kjemoterapi. Hvis kreft i strupehodet er kjent spesielt tidlig, kan kjemo og strålebehandling allerede være tilstrekkelig for å oppnå en kur. Det kan være nødvendig å fjerne hele strupehode. Dette resulterer i totalt tap av stemme for de berørte og tilsvarende vidtgående konsekvenser. Mange er avhengige av elektronisk talestøtte gjennom hele livet etter behandling.
Naturopatisk behandling med heshet
I naturopati er det mange muligheter til å behandle de ulike årsakene til en stemmeforstyrrelse. Her, for eksempel, de manuelle behandlinger som Rolfing eller osteopati heller tar sikte på å eliminere funksjonelle svekkelser av tale som homeopati, Schüssler salter og legemidler av phytotherapy (urtemedisin) anvendes for behandling av de organiske årsakene til heshet.
Eteriske oljer, slik som peppermynte, lavendel eller timian, som er gitt for fordampning i en bolle med vann, kan anvendes for å lindre symptomene samtidig. Videre spiller en balansert syrebasebalanse i naturopatisk behandling av ulike underliggende sykdomshudssykdommer en viktig rolle.
Noen ganger er psykiske faktorer involvert i forekomst av heshet, som vurderes i henhold til den holistiske tilnærmingen i naturopati. Stemmen kan for eksempel miste sin spenningsevne eller frykt og lyd hese.
Hvis stemmeforstyrrelsene har en tilsvarende psykisk årsak, anbefales en psykoterapeutisk behandling. Fordi den gjentatte heshet kan føre til ytterligere klager uansett årsaker. Det favoriserer dannelsen av knuter, cyster og polypper i stemmebåndene, og kan være ledsaget utenfor akutte faser med betydelig verdifall i stemmen. Folk som lider av heshet bør derfor ikke nøl med å søke terapeutisk hjelp. (fp, sist oppdatert den 17.11.2017)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)