Sirkulasjonsstøt - årsaker, førstehjelp og behandling

Sirkulasjonsstøt - årsaker, førstehjelp og behandling / symptomer

Hvilke symptomer forekommer i et sirkulasjonsstøt og hvilke umiddelbare tiltak er viktige

Sirkulatorisk sjokk beskriver en absolutt nødstilfelle av kroppens kardiovaskulære system. Siden det kan føre til fullstendig organsvikt uten egnede mottiltak, utgjør sirkulasjonssjokk alltid en medisinsk nødsituasjon, som må leveres umiddelbart. Detaljer om emnet tilbyr denne veiledningen.


innhold

  • Hvilke symptomer forekommer i et sirkulasjonsstøt og hvilke umiddelbare tiltak er viktige
  • definisjon
  • Årsaker til kretsløpssjokk
  • Kardiogent sjokk
  • Hypovolemisk sjokk
  • Distribusjonssjokk
  • Symptomer på sirkulasjonssjokk
  • Førstehjelp og terapi av sirkulatorisk sjokk
  • Sykdommer i sirkulasjonsstøt

definisjon

Som et sirkulasjonsstøt beskriver medisin en absolutt nødstilstand i kroppen, hvor kroppen forsøker å kompensere for et livstruende oksygenutslag i organene. I det første trinnet skjer forstyrrelsen av de perifere (perifere) kapillærene for å stabilisere blodtrykket i midten av kroppen, det vil si sentrum av vitale organer. Imidlertid har denne mekanismen konsekvensen av at perifert vev er mindre perfusert og dermed lider av en økende mangel på oksygen (hypoksi).

Et sirkulasjonsstøt er en medisinsk nødsituasjon, og beredskapslegen skal kontaktes umiddelbart. (Bilde: Gina Sanders / fotolia.com)

Viktige metabolske produkter (v. A. Laktat) ikke kan fjernes på grunn av den reduserte tilførsel og innskudd. Den således overgang til tilstand er også referert til som forsuring (metabolsk acidose), og utfører videre forløp til et forhøyet væskelekkasje inn i vevet, hvilket resulterer i en ytterligere reduksjon i blodtrykket resultat. Oksygentilførselen til kroppen så å forringes, mens den karbondioksidinnholdet i blodet øker mer og mer.

Surheten i periferien, som oppstår i løpet av sirkulatorisk sjokk, kan også føre til opphopning i de små kapillærene til de farlige vaskulære okklusjoner (microthrombi) kan føre til. I tillegg er feilfunksjon i kroppen husholdningen provosere en økt forbruk av koagulasjonsfaktorer, som er nødvendige for blodkoagulering. Dette resulterer i økt blødningstendens.

kroppen er bare når dette sjokket spiral det ikke kan frigjøre seg selv uten medisinsk gi i det, og det er en multiorgansvikt, som til slutt fører til døden av de berørte. Av denne grunn er det viktig å gjenkjenne tegn på sirkulasjonssvikt så tidlig som mulig, og for å motvirke.

Årsaker til kretsløpssjokk

Når det gjelder årsakene til sirkulasjonssjokk, må man først skille mellom tre hovedtyper av sjokk:

  • Kardiogent sjokk - Sirkulatorisk sjokk utløses av en funksjonsfeil i hjertet
  • hypovolemisk sjokk - sjokken er forårsaket av redusert volum av væske i kroppen
  • distribusjonssjokk - Sirkulatorisk sjokk er basert på en ugunstig fordeling av væskevolumet

Slike eksepsjonelle situasjoner kan oppstå i kroppen på den ene siden av mange ulykkesscenarier, spesielt i hjernens område, som fungerer som kontrollsenter for alle kardiovaskulære funksjoner. På den annen side kan visse underliggende sykdommer ikke utelukkes som årsaken til kardiovaskulær sjokk. Dette gjelder spesielt for sykdomsrelaterte organdysfunksjoner.

Kardiogent sirkulatorisk sjokk er forårsaket av alvorlig hjerte dysfunksjon. (Bilde: Gina Sanders / fotolia.com)

Kardiogent sjokk

Kardiogent sjokk er forårsaket av hjertefeil, noe som resulterer i en reduksjon i hjertepumpens kraft. Som et resultat kan hjertemuskelen ikke lenger pumpe den vanlige mengden blodvolum i kroppen. Kroppsorganer og vevstrukturer leveres ikke lenger tilstrekkelig med blod og leveres bare dårlig med oksygen og næringsstoffer.

En tilsvarende reduksjon i hjertepumpekraften kan skyldes mange skader på hjertet. Tenkelig er for eksempel:

  • Medfødte hjerteventilfeil
  • Hjertesvikt (hjertesvikt)
  • arytmi
  • Perikardial effusjon (akkumulering av væske rundt perikardiet)
  • Vascular constrictions av hjertet (for eksempel ved hjerte-karsykdom)
  • Inflammasjon av hjertet (for eksempel endokarditt eller myokarditt)

Alle disse sykdommene påvirker hjertepumpekraften enormt og fører i sykdommens endelige faser til massiv oksygenmangel på grunn av utilstrekkelig blodgass. I det verste fallet er kardiovaskulær sjokk foran et hjerteinfarkt.

I tillegg til hjertesykdom, bør kardiogent sjokk ikke undervurdere lungeklager som årsak. Svært ofte er kardiovaskulær funksjonalitet begrenset av mulige åndedrettsproblemer. Dette er spesielt vanlig pneumothorax involvert. Luft akkumuleres i pleural mellom lungene og hjertet, noe som kan forårsake langsiktige ekstreme funksjonsbegrensninger i hjertet. også lungeødem og lungeemboli er i stand til å forårsake kardiogent sjokk i avansert stadium eller i ekstrem sykdomsprogresjon. I verste fall indikerer sjokkens tilstand en lungetumor ned.

Hypovolemisk sjokk

Hypovolemisk sjokk er også referert til som volumtabsjokk og er basert på et akutt, økt væsketap. En voksen kan overleve ca. 20% væsketap (tilsvarende ca. 1 liter) uten skade i god grunnlov, fordi denne kroppen fortsatt kan kompensere for dette væsketapet selv. Men hvis væsketapet er over, resulterer dette i en sjokkssituasjon. Det hypovolemiske støtet hos barn er spesielt raskt truende.

For eksempel kan massiv intern blødning i hjernen etter en ulykke føre til hypovolemisk sjokk. (Bilde: Bits and Splits / fotolia.com)

Typiske helseklager som kan forårsake et slikt støt fra ekstremt væsketap, er for eksempel alvorlig intern og ekstern blødning, da de er spesielt alvorlige tilfeldige skader oppstå. For eksempel, hvis en massiv bilhjerneblødning oppstår i en bilulykke, er et hypovolemisk sjokk en veldig fryktet komplikasjon.

Også utilsiktet intestinal blødning, omtrent etterpå Handlinger av vold med alvorlig skade Skarpkantede gjenstander i nyre, lever eller tarmen forårsaker sjokkinducerende væsketap. Situasjonen ligner storskalaforbrenninger. Erfaring har vist at de resulterende sårflatene er massivt våte og dermed frata kroppen av store mengder væske. Videre kan ekstrem diaré (for eksempel gastrointestinal influensa), vedvarende oppkast og dehydrering som årsak til hypovolemisk sjokk, ikke utelukkes.

Distribusjonssjokk

I motsetning til hypovolemisk støt skyldes distribusjonsjokk ikke noe av væsketap, men fra en ugunstig fordeling av væskevolum i kroppen. Den relative mengde væske er derfor tilstrekkelig, men visse prosesser i kroppen forårsaker at kroppsvæskene ikke lenger fordeles i en naturlig balanse. Tilsvarende prosesser utfordrer signifikant septisk og anafylaktisk sjokk.

Sepsis er et septisk sjokk som danner en form for det såkalte distribuerende sirkulatorisk sjokk. (Bilde: Zerbor / fotolia.com)

Septisk sjokk

Som et resultat av en lokalisert eller helkroppsinfeksjon oppstår infeksjon her etter antigen-antistoffreaksjonen mot frigjøring av budbringere. Det nøyaktige kurset av et septisk sjokk har ennå ikke blitt utvilsomt utforsket. Det er imidlertid kjent at sendebudene forårsaker følgende reaksjoner:

  • Ødemannelse med tilsvarende blodtrykksfall
  • akselerert hjertefrekvens og respiratorisk frekvens
  • Økning i kroppstemperatur
  • Stigning av hvite blodlegemer (leukocytter) i blodet

Det antas at legemet i en septisk sjokk på grunn av infeksjon relatert til inflammasjon er sterkt svekket, og dette er ikke lenger i en posisjon i en rad, for å bekjempe inflammasjon på stedet av hendelsen. Derfor, utgivelser kroppen et kompenserende ut flere og flere provoserende budbringere, som deretter flom blodet. septisk sjokk, for eksempel, kan utvikle seg i sammenheng med en rekke infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer. I området med indre organer gjelder dette spesielt for

  • lungebetennelse,
  • kolecystitt,
  • peritonitt
  • og pankreatitt

som spesielt risikabelt. Sjelden alvorlige infeksjoner som kolera eller lungeemboli er også ansvarlige. I tillegg også kirurgi komplikasjoner som en utløser av septisk sjokk tenkelig. I likhet med hypovolemisk sjokk kommer også brannsår som en sak i betraktning.

Anafylaktisk sjokk

I tillegg til septisk sjokk er også anafylaktisk sjokk som en hyppig utløser av en distribusjonssjokkspiral. Det forekommer i forbindelse med allergi og således forårsakes av en overdreven immunrespons i kroppen til allergener. Immunsystemet dette klassifiserer de tilsvarende allergener som potensielt farlige og heller med for høy konsentrasjon budbringere (V. A. histamin) utgitt som utløser seg i overkant immunresponser. Blant annet fører dette til en utvidelse av fartøyene og den resulterende nedgangen i blodtrykket. En innsnevring i bronkiene og utløst fra kortpustethet er typisk for anafylaktisk sjokk. Kroppen vanligvis reagerer på dette med en økning i hjertefrekvensen, for å kompensere for fallet i blodtrykk og kortpustethet. Hvis denne tilstanden forblir ubehandlet, er et sirkulasjonsstøt uunngåelig.

Plutselig innfall av ansikts blanchering og kvalme gjennom oppkast er mulige bivirkninger av sirkulasjonsstøt. (Bilde: chombosan / fotolia.com)

Symptomer på sirkulasjonssjokk

De alarmerende klagerne under et sirkulasjonssjokk er vanligvis ganske tydelige. Fremfor alt tyder et svakt ansikt, en kraftig nedgang i kroppstemperatur og kaldsvette den farlige sjokksituasjonen. Samlet sett kan følgende klager forekomme:

  • blekhet,
  • kald hud,
  • Frysninger / Freeze,
  • kaldsvette,
  • indre rastløshet,
  • Ekstreme sirkulasjonsproblemer opp til sammenbrudd,
  • Forvirring og tretthet,
  • mister bevisstheten,
  • kvalme
  • og oppkast.

viktig: Et sirkulasjonssjokk er alltid en nødsituasjon. I tillegg kan vedvarende oksygenmangel føre til vevnekrose og forfylling i kroppen hvis sjokket ikke blir behandlet i tide. Kontakt lege omgående hvis du har noen symptomer!

Sirkulatorisk sjokk diagnostiseres av beredskapslegen for det meste ved blotte blikkdiagnose i kombinasjon med blodtrykk og pulsmåling. Hvis de berørte er fortsatt i stand til å høre nødsituasjonens ankomst, vil beredskapspersonalet vanligvis be om tilleggsinformasjon om mulige helseproblemer og symptomer. Etter implementeringen av passende nødtiltak er det vanligvis en stasjonær overvåkning ved hjelp av EKG. Den liggetid er styrt av den underliggende årsaken til deres oppdagelse også tenkelig tiltak samt laboratorietester, benyttes som grunnlag for blodprøver.

Førstehjelp og terapi av sirkulatorisk sjokk

Selv avgjørende beredskap til sirkulatorisk sjokk av profesjonelle ambulansepersonell må utføres, er det noen førstehjelpstiltak som kan gjelde enkeltpersoner til å stabilisere pasienten:

Er årsaken kardiogenbetingelser, ta personen i ro med en overkropp. Ofte, de berørte tar denne holdningen uavhengig. I tillegg kan stramme klær åpnes og frisk luft tas i bruk.

Er årsaken hypovolemisk tilstand, Ta berørte personer inn i sjokksituasjonen med en flat overkropp og litt forhøyede ben. I tillegg bør åpenbart alvorlige blødende sår være dekket sterile og forsynt med en trykkbinding.

På en anafylaktisk sjokk Du kan ikke gjøre mye selv, men å holde roen og roe de berørte. Hvis de har medisiner med dem, bør de få hjelp hvis det er nødvendig.

Har påvirket allerede scenen av bevisstløshet Uansett den mistenkte årsaken, må de alltid plasseres i en stabil sidestilling.

Ved hypovolemisk støt, er balansering av væsketap via infusjoner vanligvis en grunnleggende del av behandlingen. (Bilde: bilderstoeckchen / fotolia.com)

Narkotikabehandling i et sirkulasjonsstøt

Medikamentterapien er helt avhengig av årsaken til sirkulasjonsstøt. Kardiogent sjokk fokuserer på forårsakende behandling av kausjonsforstyrrelsen. I tillegg gjenoppretter en ekstern forsyning (oksygenbriller, oksygenmaske, åndedrettsvern) tilstrekkelig oksygenforsyning til kroppen, og de berørte er beroliget eller til og med beroliget av passende medisiner.

Den akutte behandlingen av hypovolemisk sjokk består av å balansere væsketapet fra utsiden. Ofte skjer dette via infusjonsløsninger som påføres via venen. I tillegg er årsaken til hypovolemi avklart og eliminering initiert, for eksempel ved administrering av antibiotika eller tilstrekkelig sårpleie. Ved septisk sjokk er bruk av antibiotika også viktig. I tillegg behandles de kardiovaskulære parametrene og feberen symptomatisk her.

Anafylaktisk sjokk behandles ved administrering av antihistaminer og kortisoninhalatorer eller infusjonsløsninger. I tillegg er oksygenforsyningen sikret ved eksterne veier.

Operative behandlinger

Sirkulasjonssjokkoperasjon kan vurderes for en rekke årsaker. For eksempel, intern og ekstern blødning, som da nødvendiggjør kirurgisk sårlukking. Det samme gjelder for alvorlige forbrenninger. I tilfelle et hjerteinfarkt, kan et stent-system i kranspulsårene være påkrevd. Stents er kunstige elementer for vaskulær dilatasjon, noe som forbedrer blodsirkulasjonen og dermed oksygenforsyningen av kroppen.

Hvis væskeakkumulering eller pneumothorax er tilstede, vil de kirurgiske tiltakene mest sannsynlig bli avledet ved drenering av væsken eller luften. Videre er organresisteksjoner eller organtransplantasjoner tenkelige, forutsatt at de tilsvarende organene er truet med svikt. Et eksempel på dette ville være endetrinns galleblærenbetennelse.

Selvfølgelig krever kirurgi for et sirkulasjonsstøt alltid en grundig benefit-riskanalyse, da det alltid gir en ekstra byrde på kroppen, som allerede er under massiv stress. Ofte, spesielt med kardiogene årsaker, er de den eneste frelse for pasientene.

Fra Bach-blomstermotoren kan såkalte redningsdråper eller -kuler brukes til samtidig behandling av sirkulasjonsstøt. (Bilde: oconairekat / fotolia.com)

Naturopati i sirkulatorisk sjokk

Påvirkes under en sirkulatorisk sjokk fullt bevisst, våken, rask og stabil sirkulasjon, så kan brukes fra Bach Flower serien med deres samtykke, Rescue essenser. Disse, tilgjengelig som dråper eller globuler sammensetningen av 5 forskjellige Bach blomst essenser kan hjelpe kroppen i akutt stress situasjoner og dempe eksempel som forekommer i sirkulasjonssjokk panikk og angst. Det bør påpekes at Rescue Drops kan bare brukes til å støtte og ikke erstatte medisinsk behandling og pleie av kvalifisert medisinsk personell og ambulansepersonell.

Sykdommer i sirkulasjonsstøt

: Hjertesviktfeil, hjertesvikt, arytmi, perikardial effusjon, koronar hjertesykdom, endokarditt, myokarditt. Pneumothorax, lungeødem, lungeemboli, lungesvulster, utilsiktet skade, diaré, oppkast, dehydrering, sepsis, anafylaktisk sjokk, smittsomme sykdommer. (MA)