symptomer

Laktoseintoleranssymptomer og terapi

Laktoseintoleranssymptomer og terapi / symptomer

Livet med laktoseintoleranse

Laktoseintoleranse (laktoseintoleranse) er en spesiell form for matintoleranse der folk reagerer på forbruket av melk og meieriprodukter med ulike symptomer og lidelser. Resultatet er et enzymmangel som kan være medfødt eller ervervet. Mer enn hver syvende innbygger i Tyskland påvirkes av laktoseintoleranse.


innhold

  • Livet med laktoseintoleranse
  • Laktoseintoleranse - en kort oversikt
  • Årsaker - Hvordan kommer det til en inkompatibilitet?
  • Former av laktoseintoleranse
  • Laktoseintolerans symptomer
  • diagnose
  • Laktoseintoleransebehandling
  • Laktoseintolerans diett
  • De tre faser av dietten endres

Laktoseintoleranse - en kort oversikt

Melk er en del av et sunt kosthold fordi det inneholder mange viktige mineraler og vitaminer. Imidlertid kan ikke melk anbefales fullt ut for alle mennesker, fordi for mange mennesker fører forbruk av melk og meieriprodukter alvorlige fordøyelsesproblemer og tarmproblemer. Ifølge Institute for Quality and Efficiency in Health Care, opptil 15 prosent eller 12 millioner mennesker i Tyskland lider av laktoseintoleranse. Her er en kort oversikt over symptomene:

  • definisjon: Melkesukker fra kostholdet blir ikke lenger fordøyet nok i tarmen på grunn av manglende eller manglende enzymlaktase. Dette resulterer ofte i dårlig fordøyelse og ubehag i mage-tarmkanalen.
  • synonymer: Laktoseintoleranse, karbohydratmalabsorpsjon, laktoseintoleranse, laktosmalabsorpsjon, laktose mangelsyndrom, alaktasi.
  • symptomer: Umiddelbart etter melkeforbruket eller innen 24 timer etter spising fører til kvalme og oppkast, dårlig fordøyelse, mageproblemer, diaré, tretthet, hodepine, oppblåsthet, søvnløshet og / eller utslett.
  • diagnose: Hydrogenpustetesten gir informasjon om enzymmangel via luftveiene, i laktosetoleranse testen måles blodsukkernivået før og etter å ha tatt en melkesukkeroppløsning.
  • terapi: Største eller totalt avholdenhet fra matvarer som inneholder laktose, følge en ernæringsplan, hold en dagbok for mat, noen ganger laktosetilskudd for hjelp.
Nesten en av syv personer i Tyskland kan ikke tolerere melk eller meieriprodukter. Intoleranse krever vanligvis en vidtgående endring i kostholdet. (Bilde: absolutimages / fotolia.com)

Årsaker - Hvordan kommer det til en inkompatibilitet?

Laktosen inneholdt i meieriprodukter (latinsk laktose) er et karbohydrat bestående av glukose (glukose) og mucilage (galaktose). For å bryte det ned og fordøye det, trenger vi laktase. Laktase er et spesifikt enzym som produseres i tynntarmen villi. Det bryter ned melkesukker inn i byggeblokkene glukose og galaktose, som deretter absorberes via tarmslimhinnen. Hvis fordøyelsessystemet laktase er fraværende eller utilstrekkelig, kommer laktosemolekylene som helhet inn i tyktarmen, hvor det kommer til gjæringsprosesser av kolonbakterier. Disse fermenteringsprosessene fører til ulike klager. Det må skilles mellom laktoseintoleranse og laktoseallergi (se: matallergi), som forårsaker immunreaksjoner som følge av kontakt med allergenet.

Former av laktoseintoleranse

Det skiller primær fra sekundærform. Mangel på laktase kan være medfødt (primær) eller utvikle seg over tid (sekundær). Sjelden spedbarn påvirkes allerede av klagerne i medfødt form. I de fleste tilfeller blir den primære mangelen bare tydelig i voksen alder når laktaseproduksjonen avtar og til slutt stopper.

Den sekundære formen av laktoseintoleranse

Den sekundære formen viser vanligvis også i voksen alder. Her blir de laktaseproduserende tynntarmene i tarmslimhinnen angrepet eller ødelagt. Dette kan skyldes kroniske inflammatoriske tarmsykdommer som Crohns sykdom (CED) eller smittsom enteritt. Men andre matkontraindikasjoner som cøliaki (glutenallergi) kan også føre til mangler i laktaseenzymer.

I tillegg kan det også laktoseintoleranse dysfunksjoner som ligger til grunn, nemlig fordøyelsessykdommer (funksjonell dyspepsi), overvekst av tarmslimhinnen (intestinal dysbiosis), som lekk tarm syndrom eller sopp (Darmmykose). Dette kan skje separat eller i kombinasjon, og er i mange tilfeller etter akutte infeksjoner, medisinering (spesielt med antibiotika) og vedvarende underernæring registrert.

Magesmerter, flatulens og malaise er de viktigste symptomene på laktoseintoleranse. (Bilde: Dave_Pot / fotolia.com)

Laktoseintolerans symptomer

Typiske symptomer som kan oppstå direkte eller opptil noen timer etter å ha spist meieriprodukter, er magesmerter, kvalme og oppkast, diaré og flatulens. I tillegg kreves noen ganger tretthet og tretthet, hodepine, søvnforstyrrelser, svimmelhet, forstoppelse, smertefulle tarmkolikk og hudproblemer.

Intensiteten av symptomene avhenger av den

  1. hvor mye laktose ble brukt,
  2. Hvor mange resterende laktose enzymer er fortsatt tilstede i tarmen,
  3. hvordan sammensetningen av tarmfloraen er
  4. og hvor fort magen tømmes.

diagnose

Ved hjelp av ulike tester, laktoseintoleranse, slik som H2-pustetest (egnet for små barn), bestemmes ut fra de gjæringsprosesser i tykktarmen i den i pustehydrogen innhold kan fastslås. I laktosetoleranse testen er en laktoseoppløsning full og deretter kontrolleres glukoseinnholdet i blodet. Relativt nytt er den genetiske testen, som er å bestemme en arvelig predisposisjon. I tillegg er det tilrådelig å holde en dagbok for mat og å registrere brønnen eller dårlig tolerert mat, så å lage sin egen ernæringsplan.

Laktoseintoleransebehandling

Selvfølgelig kan en primær laktasemangel ikke reverseres. For å unngå symptomer er det tilrådelig å unngå laktose eller å foretrekke lite laktosemat. Dette betyr, i det minste i første fase, stor oppmerksomhet når du handler, da laktose er til stede i utallige matvarer, medisiner og kosmetikk, bakevarer, ferdigretter, tannkrem eller (til og med homøopatiske) tabletter. I tillegg kan laktasepreparater noen ganger brukes til å starte laktosspaltning (for eksempel i restauranten eller mens du reiser). Behandlingen av den sekundære formen avhenger av den underliggende lidelsen eller sykdommen.

Hvis intoleransen har utviklet seg i løpet av en sykdom, kan den komme igjen til forbedringer hvis den underliggende sykdommen behandles. I tilfelle av medfødt enzymmangel, fortsetter intoleranse for livet. (Bilde: Coloures-Pic / fotolia.com)

Laktoseintolerans diett

Ernæring spiller en sentral rolle i behandlingen av laktoseintoleranse. Spesielt bør melk og meieriprodukter unngås for det meste. Ifølge Forbundsdepartementet for mat og jordbruk finnes for eksempel mye laktose i (gram laktose per 100 gram):

  • Kumelk melk (4,8 til 5 gram),
  • Smør (0,6 til 0,7 gram),
  • Melkis, iskrem (5,1 til 6,9 gram),
  • Kondensert melk (9,3 til 12,5 gram),
  • Quark (avhengig av fettinnhold 2,0 til 4,1 gram),
  • Krememelk (3,5 til 4,0 gram),
  • Kremost (avhengig av fettinnhold 2,0 til 4,0 gram),
  • Yoghurt (avhengig av fettinnhold 3,5 til 6,0 gram),
  • Krem (2,8 til 3,6 gram),
  • Creme fraiche (2,0 til 4,5 gram).

Pass på skjult laktose

For meieriprodukter er det åpenbart at de også inneholder laktose. I tillegg vises imidlertid laktose også i en rekke produkter der du ikke forventer, fordi laktose brukes enten som et bindemiddel eller som en bærer i smakstilsetninger, smaksforsterkere og søtstoffer. Av denne grunn, finner vi laktose eksempel i pizza, pølse, kjøttkraft, bakevarer, brød, knekkebrød, rundstykker, kaker, kjeks, frokostblandinger, potetkroketter, desserter, godteri, instant supper, krem ​​sauser, salatdressinger, krydderblandinger, pålegg, majones, ketchup, sennep , Margarine, pesto, kaffeblandinger, hermetisert fisk og grønnsaker.

I tillegg er laktose brukt i noen fettfattige produkter for å øke matvolumet og vekten. Selv i medisiner og tannkrem kan laktose gjemme seg. I de fleste tilfeller er andelen av artiklene nevnt her ikke så høy som for meieriprodukter. Likevel bør personer med laktoseintoleranse overfor disse matvarene være forsiktige.

Disse matvarer inneholder ikke laktose og tolereres normalt av personer med laktoseintoleranse. (Bilde: heilpraxis.de/sharpnose/imagination13/fotolia.com)

De tre faser av dietten endres

Etter at laktoseintoleranse har blitt påvist, må det skje en endring i kostholdet for å lindre symptomene. Dette er normalt implementert i tre faser, nåtid, testfase og permanent diett. I den første kvalifiseringsfasen bør laktosekilder konsekvent unngås over en periode på minst to uker. Pasienter som lider av kroniske tarmproblemer bør også midlertidig avstå fra oppblåsthet eller vanskelig å fordøye matvarer som kål, løk og grovkornet fullkornsbrød. Måltider bør tas i flere små porsjoner gjennom dagen, tygges grundig og tas med rikelig med vann for å lindre mage-tarmkanalen.

Smaksprøver handler om å studere

Ventetiden bør utføres til symptomene har forbedret seg betydelig. Etter dette kan næringsmidler som inneholder små eller mellomstore laktosnivåer, tilsettes i små porsjoner. På denne måten kan hvem som helst bestemme mengden og typen av laktoseholdig mat som tolereres. Resultatene skal registreres i en personlig matdagbok. Du bør tillate minst seks til åtte uker for denne fasen. Gjennom denne omfattende testfasen kan pasienter identifisere en rekke matvarer som de kan tåle godt og som er egnet for permanent ernæring etter testfasen.

Mat uten eller lav laktose

Følgende matvarer inneholder ingen laktose og kan vanligvis brukes sikkert med laktoseintoleranse:

  • poteter,
  • ris,
  • Kornprodukter som mais, havregryn, hvete, stav og rug,
  • Frukt og grønnsaker,
  • Nøtter, belgfrukter og frø,
  • Vegetabilsk melk fra havre, ris, mandler, soya eller kokosnøtt,
  • Kjøtt, fisk og egg,
  • vegetabilske oljer.

Laktosfri mat og spesialprodukter

I tillegg til de laktosefrie produktene finnes det en rekke matvarer som inneholder bare en liten andel laktose og tolereres godt av mange lider. Disse inkluderer for eksempel visse typer harde og kuttede oster der laktosen har forringet under modningsprosessen. For eksempel inneholder noen varianter av fjellost, Emmentaler, Gouda, Edamer og Tilsiter mindre enn 0,1 gram laktose per 100 gram ost. Det er også visse naturlige yoghurt som inneholder levende melkesyrebakterier som Lactobacillus bulgaricus og Streptococcus thermophilus. Det spesielle ved disse bakteriene er at de inneholder laktasenzymet selv og frigjør det i tarmene, noe som gjør slike yoghurt tolerert av mange mennesker med laktoseintoleranse. I supermarkedet, helsekostbutikk eller apotek finner du også merket laktosefrie meieriprodukter.

Vegetabilsk melk, for eksempel fra kokosnøtten inneholder ikke laktose. (Bilde: Printemps / fotolia.com)

laktase preparater

Dessuten kan enzymet laktase også kjøpes som en dråpe, pulver, tablett eller kapsel. Disse preparatene kan da tas med laktoseholdig mat for å lette fordøyelsen. Imidlertid bør de ikke brukes for ofte, men i ekstraordinære tilfeller, for eksempel under restaurantbesøk, en invitasjon, på ferie eller i utlandet.

Hvordan er laktose merket i ingredienslisten?

For emballerte varer må laktose merkes som en ingrediens. Er begreper slik som laktose, melkesukker, melkepulver, helmelkpulver, skummet melkepulver, tørrmelk produkt, myse, mysepulver, mysepulver, mysepulver, fløte eller krem ​​på listen ingrediens omfatter elementene laktose. Her bør personer med laktoseintoleranse være forsiktige. Hvis du kjøper pølse, ost eller bakevarer i baren, bør du informeres om ingrediensene. Stoffer fra listen av ingredienser, slik som melkesyre (E270), melkesyresalter (E325 til E327), melkeproteiner og planteslim sukker (galaktose) er godt tolerert av mange lider. (Vb)

Pass på kalsiummangel

Intoleranse for melk og meieriprodukter fjerner en viktig kilde til kalsium. Kalsium er et viktig mineral for stabile bein og en sunn hjerne. For barn over 10 år og for voksne anbefaler det tyske ernæringsselskapet et daglig kalsiuminntak på 1000 til 1200 milligram. For å unngå kalsiummangel, bør pasienter ty til laktosfrie meieriprodukter, lavmaktoseost og høykalsiumgrønnsaker som brokkoli, chard, spinat, kale eller fennikel. I tillegg kan kalsiumforsterket fruktjuice og mineralvann hjelpe deg med å møte dine daglige behov. (jvs; vb; oppdatert 17. desember 2018)

swell

  • Internett-tilstedeværelse av Federal Association for Health Information and Consumer Protection (BGV), besøkt 11. desember 2018
  • Forbrukerportal VIS av det bayerske miljøverndepartementet og forbrukervern
  • Tysk Næringsforening (DGE): "Spise og drikke med laktoseintoleranse"
  • Federal Food Code (BLS) fra føderale departementet for mat og jordbruk
  • Gesundheitsinformation.de; Instituttets portal for
    Kvalitet og effektivitet i helsevesenet (IQWiG)