symptomer

Scapula smerte Smerter på scapula

Scapula smerte Smerter på scapula / symptomer
Scapular smerte kan oppstå på eller under scapula, men også mellom skulderbladene. Symptomene kan bli merkbare avhengig av bevegelsen eller i ro. For eksempel klager enkelte pasienter om å bli vekket av smerte om natten. Smerter på scapula er ofte på grunn av ensidig stress eller overbelastning, irritasjon og betennelse i sener og bursae samt muskelspenning. I tillegg kan utilsiktede skader i skulderområdet føre til alvorlig ubehag og begrenset mobilitet.


innhold

  • definisjon
  • kliniske bildet
  • Funksjonelle årsaker
  • Rotator mansjett syndrom
  • Impingement syndromet
  • Skulderblad smerte fra skader
  • risikofaktorer
  • diagnose
  • alternativer behandling
  • Forhindre scapula smerte

definisjon

Scapular smerte er en smertefull tilstand som oppstår rundt scapulaen. Smerten kan føles på en eller begge sider. Ofte er klager på scapula forbundet med en begrensning av bevegelse.

Smerter i scapulaområdet er ofte forbundet med funksjonshemming av skulderen. (Bilde: olly / fotolia.com)

kliniske bildet

For det meste er scapula smerter på grunn av ensidig stress eller overbelastning. Symptomene forsvinner deretter etter en periode med sparing alene. Men hvis det er vedvarende, tilbakevendende eller akutt smerte etter en ulykke, bør en medisinsk undersøkelse gjøres for å utelukke alvorlig sykdom på skulderen.

Anatomie skulderen består av tre hovedstrukturer:

  • skulderbelte (krage og skulderblad),
  • skulderleddet (scapula og humerus),
  • skuldertaket (akromion) og ravenbekkens forlengelse (coracoid), som tilhører som bony prominences til scapulaen.

I motsetning til mange andre ledd i menneskekroppen er ligamentene i skulderleddet relativt svake. Muskler og sener gir stabilitet til skulderen, kollektivt kalt rotator mansjetter. Taklignende deksel

  • øvre benmuskulaturen (Musculus supraspinatus),
  • den nedre beinmuskulaturen (Musculus infraspinatus),
  • den lille runde armmuskelen (Muskler er mindre)
  • og sub-skapulær muskel (Abdominal muskel)

som en del av rotator mansjetten skulderleddet. De løper fra scapula til humerus hvor deres sener fester.

De som rammes, finner ofte mellom skulderbladet smerte sentralt mellom scapula og ryggraden. Klagerne kan også forekomme på eller under scapulaen. Noen pasienter klager også på nakkesmerter eller nakkespenninger. Ofte blir smerten merkbar når du løfter eller løfter armen.

Strukturen på skulderbladene holdes sammen av muskler og sener. (Bilde: bilderzwerg / fotolia.com)

Funksjonelle årsaker

Mellom skulderbladene er de såkalte Musculi rhomboid (Rhomboid muskelmindre og Rhomboid muskel major). På grunn av spenning kan disse musklene føre til ubehag og ha såkalte triggerpunkter, merkbare indurasjoner, som er mykere og mindre smertefulle av trykket under behandlingen. den Musculi rhomboid være fra trapezius muskelen (Musculus trapezius), som løper utover til skuldrene og på baksiden av hodet, og kan også ha spenning og utløserpunkter. De som rammes, klager vanligvis på smerte når de trekker seg opp til ryggraden, noe som kan utstråle til arm og fingre.

På øvre midterste "spissen" på skulderbladet er skulderbladet løfteren (Musculus levator scapulae), som også har spenning og kan "holde seg sammen" med trapezius muskelen slik at musklene og deres bindevevskjede (fascia) ikke lenger glir riktig sammen og forårsaker ubehag. Afflicted klager for det meste om punktlig smerte ved foten av scapula når du løfter skulderen eller svinger hodet skråt bakover.

Muskelspenning er en av de vanligste årsakene til scapular smerte og kan påvirke hvilken som helst muskel som løper rundt skulderen.

Rotator mansjett syndrom

Under begrepet "Rotatorenmanschettensyndrom" (PHS, Periarthropathia humeroscapularis) er oppsummert forskjellige klager, som er ledsaget av slitasje-relaterte skader og kan føre til blant annet smerte i scapulaområdet. Tegnene på slitasje varierer fra små sprekker (brudd) i senefibrene for å fullføre senetrev. Dette påvirker fremfor alt:

  • rotator mansjettknappen (rotator mansjett syndrom),
  • senerplaten på skulderrotatorene,
  • biceps senen (biceps senesyndrom).

Det oppstår vanligvis smerte og begrenset mobilitet. I tillegg kan sener og / eller bursae få ild. Kalkavsetninger, som hovedsakelig påvirker supraspinatus-senen eller vedheft i leddet, kan føre til stivning av skulderen. Noen pasienter rapporterer også å klikke lyder i skulderen (skuldersprekk).

Impingement syndromet

Støt syndrom (syndrom flaskehals) refererer til en innsnevring av glide drøm om senene i rotator mansjetten og bursa mellom humerus og acromion. Som et resultat oppstår bevegelsesbegrensninger i skulderleddet, som er ledsaget av smerte. Ofte er permanent overbelastning årsaken til ubehag. I noen tilfeller kan imidlertid utløseren av sykdommen ikke oppdages.

I impingementsyndromet oppstår slitasjebaserte endringer i saccaspinatus-senen på grunn av innsnevring i rotasjonsmanchetten og overliggende bursae. Klemming forårsaker at noen lider av alvorlige smerter, inkludert scapulaen.

Når du faller på sykkel, kan skulderbladet påvirkes. (Bilde: RioPatuca Images / fotolia.com)

Skulderblad smerte fra skader

Ulykkesskader i skulderområdet er relativt vanlige. Disse kan påvirke skulderleddet og / eller dets omkringliggende strukturer som muskler, sener og ledbånd samt skulderbenene. Dislokasjonen av skulderleddet (skulderfordeling) kan blant annet føre til smerte i knivbladet. Det samme gjelder for skader på skulderens andre strukturer.

Under voldsom vold som i trafikkulykker kan skulderbladet bryte. En slik brudd behandles vanligvis konservativt, så lenge ingen andre strukturer påvirkes. I tillegg er det mange andre årsaker som kan føre til smerter i skulderbladet som

  • Betennelse rundt skulderen,
  • artrose,
  • nerveskader,
  • revmatisme,
  • tumorer
  • og vaskulære sykdommer.

risikofaktorer

Blant risikofaktorene for skapulær smerte er kronisk overbruk, for eksempel på grunn av visse idretter som tennis og muskelspenning, som ikke behandles i tide. Ofte er en massasje tilstrekkelig for å hindre sterk spenning i skulderområdet. Skadesrelatert skapsår oppstår ofte som følge av trafikkulykker eller ski- og ridesvikt.

diagnose

Hvis smerter i skulderbladet opptrer akutt som følge av en ulykke, bør vedkommende ved hjelp av vedvarende eller tilbakevendende lege søke legehjelp. Den medisinske undersøkelsen stiller i utgangspunktet spørsmål om medisinsk historie og mulige årsaker til klagerne. Dette etterfølges av en grundig undersøkelse av skulderen, undersøker mulige bevegelsesbegrensninger og synlige forandringer som rødhet og hevelse. Hyppig oppstår skapsulert smerte under enkelte bevegelser som kan gi viktige ledetråder ved diagnosetidspunktet. En palpasjonsundersøkelse kan blant annet gi tegn på utløserspor.

For å diagnostisere en muskel eller nerve betydelig problem, kan en electromyogram (EMG) utføres, karakterisert ved at aktiviteten av muskler måles i ro og i bevegelse, slik at det kan fastslås i hvilket område (muskel eller nerve) er en funksjonsfeil. I tillegg kan nerveledningshastigheten bestemmes. Videre undersøkelser kan også være nødvendige, inkludert

  • Røntgen,
  • ultralyd,
  • Magnetic Resonance Imaging (MR),
  • Beregnet tomografi (CT)
  • eller blodprøver.

alternativer behandling

Behandlingen av scapular smerte avhenger av årsaken. I inflammatoriske prosesser administreres vanligvis antiinflammatoriske analgetika. I tillegg kan beskyttelsen av skulderen være nyttig. I andre tilfeller kan trening og målrettet muskelvekst hjelpe. I tilfelle av brudd på scapulaen, kan skulderen enten immobiliseres eller om nødvendig utføres en kirurgisk prosedyre.

Rolfing kan frigjøre spenning i muskulaturen til scapulaen og dermed frigjøre deg fra smerten. (Bilde: Adam Gregor / fotolia.com)

Siden ofte ingen sykdom, men snarere funksjonelle årsaker er årsaken til ubehag, osteopatisk behandling og Rolfing kan være lovende. Begge behandlingsbegrepene innlemmer kroppens overordnede statikk og undersøker hvilke strukturer som fører til spenninger på skulderen. Ofte utløser triggerpunkter smerte. Med ulike behandlingsmetoder, inkludert dem fra manuell terapi eller fysioterapi, er triggerpunktene bevisst mykere og mindre følsomme for smerte.

Forhindre scapula smerte

For å forhindre muskelspenninger - spesielt hvis du jobber mye mens du sitter, utøve monotone arbeidsoppgaver som sliter på musklene i skulderblad området sterk, og er utsatt for høye nivåer av stress - kan tjene til forebygging, slik som avslapping og bevegelse øvelser:

  • yoga,
  • Thai chi,
  • Autogen trening
  • eller progressiv muskelavsla i henhold til Edmund Jacobsen,
  • eller lett svømming.

I tillegg er det mange løsningsøvelser for å strekke skulderområdet, som kan innlemmes i din daglige rutine.
(Ag, fp, ok, oppdatert den 13.12.2018)