Skulder cracking; Sprekk i skulderen

Shoulder Cracking: Årsaker og behandling

Sprengelyder i skulderen er ofte bekymringsfulle for de berørte, men i mange tilfeller harmløse. Skrukken i skulderen oppstår vanligvis i enkelte bevegelser, og årsakene kan være forskjellige eller er ennå ikke klart avklart. Avhengig av hvor nøyaktig støyen oppstår, kan tegn på slitasje og andre sykdommer også betraktes som utløsere. Sprengningen i skulderen kan ledsages av smerte og begrenset mobilitet.

innhold

• Shoulder Cracking: Årsaker og behandling
• symptomer
• Anatomi av skulderleddet
• Plassering og type lydene gir første hint
• Når skal en sprekk i skulderen behandles?
• Shoulder cracking under treningsopplæring
• diagnose
• Behandlingsmuligheter for skulderkrakking

symptomer

Shoulder cracking refererer til sprekker, snapping, gnidning, hoppende eller knitrende lyder som forekommer i skulderområdet under visse bevegelser, som skulder- eller armkretser, skulderheiser eller hodebevegelser. Disse lydene forekommer hos mange mennesker og er vanligvis ikke alarmerende, med mindre de går hånd i hånd med smerte eller svak styrke i armen.

En knitrende lyd i skulderen er vanligvis ingen grunn til bekymring. Hvis imidlertid smerte, begrensning av bevegelse eller muskel svakhet blir tilsatt, bør en medisinsk undersøkelse av årsakene gjøres. (Bilde: Romario Ien / fotolia.com)

Smertefull skulderkrakking kan være midlertidig eller permanent, ledsaget av gnidning, smerte og / eller bevegelsesbegrensninger. Pasienter har ofte problemer med hverdagslige aktiviteter, for eksempel å sette på eller vaske ryggen, slik at symptomene fører til en betydelig reduksjon av livskvaliteten og oppfattes som ekstremt ubehagelig.

Anatomi av skulderleddet

Skulderen består av forskjellige strukturer: knappene og skulderbladene sammen utgjør skulderbelte, skulderleddet selv dannes av skulderbladet og humerusen. Det såkalte skuldertaket (Akromion) og Rabenschnabelfortsatz (Coracoid) tilhører som benete prominenser til scapulaen.

I motsetning til mange andre ledd gir skulderleddet ikke en rekke leddbånd, men heller visse muskler med sine sener for stabilitet, samlet referert til som rotator mansjett. Disse inkluderer supraspinatus muskel, infusjonsmuskel, teres mindre muskel og abnapularis muskulatur. Rotator mansjett dekker skulderleddet som et tak.

Musklene løper fra scapula til humerus hvor deres sener fester. I forhold til de sterke krefter og stress som virker på skulderleddet og dets omkringliggende strukturer under bevegelse, er ligamentene forholdsvis svake. Derfor er rotorkuffens muskler primært ansvarlig for stabiliteten. Skulderleddet er den mest fleksible kulefeste i menneskekroppen.

Skulderleddet er komplekst og representerer den største kuleleddet hos mennesker. (Bilde: bilderzwerg / fotolia.com)

Plassering og type lydene gir første hint

Hvis det er klikk i skulderområdet, kan årsaken være sener, musklene, leddbrusk eller bony strukturer. Skulderbrudd kan oppstå på nivået av scapula, dypt i leddene, på siden, foran eller på baksiden. Ofte er støyen senen når den forekommer lateralt eller på skulderens bakside. Deretter utløses enten de eksterne rotatorene eller supraspinatus-senen, som løper lateralt på overarmen. På samme måte kan biceps-senen bli påvirket dersom skuldersprekkingen forekommer lateralt eller fremover. Lyder som blir merkbare i scapula rundt skulderbladet, kan skyldes herding av musklene under skulderbladet når scapula beveger seg over musklene.

Når skal en sprekk i skulderen behandles?

Sprekk eller klikkelyder i skulderområdet forekommer relativt ofte og er i utgangspunktet ingen grunn til bekymring. Men hvis flere symptomer, for eksempel smerte og funksjonshemning, blir tilsatt, kan det være en sykdom eller slitasje på skulderen. For eksempel kan klikk i skulderområdet også være en indikasjon på det såkalte rotator mansjettssyndromet (PHS, periarthropathia humeroscapularis), som oppsummerer ulike symptomer. Disse er slitasje-relaterte skader, som kan starte med små sprekker i bruddfibrene, for eksempel, og kan føre til fullstendig tårer i senen. Spesielt rotator mansjetten, senderen plate av skulder rotator og biceps senen er påvirket av slitasje. Derfor snakker en om rotator mansjett syndrom eller biceps senesyndrom. Pasienter lider vanligvis av smerte og begrenset mobilitet. Det forårsaker betennelse i sener og / eller bursa. Kalkavsetninger eller vedheft i leddet kan føre til stivning av skulderen.

Hyppig og smertefull skulderkrakking under trening kan indikere irritert sener. (Bilde: Kzenon / fotolia.com)

Shoulder cracking under treningsopplæring

Hvis knase og sprekker i skulderen øker under øvelser i treningsstudioet, som benkpresser, kan dette tyde på irritasjon av sener som sprer overarmen. Først bør det sikres under trent veiledning at treningen utføres ergonomisk. Selv en midlertidig reduksjon av treningsvektene kan spare sener. Hvis det oppstår ytterligere smerter, bør legen konsulteres. Som regel forsøker dette først å eliminere problemet ved å bruke antiinflammatoriske stoffer, fysioterapi eller massasje fra verden. Hvis klagerne vedvarer, skjer det vanligvis en henvisning til ortopedisten.

diagnose

For skulderkrakking, som ledsages av smerte- og / eller bevegelsesbegrensninger, bør en lege konsulteres. Årsakene som er oppført her er bare et utvalg av mulige utløsere for pops og popper rundt skulderen. I tillegg er det mange andre årsaker som bare kan bestemmes eller utelukkes i forbindelse med en medisinsk undersøkelse. Legen først stiller spørsmål om medisinsk historie, for å få en indikasjon på årsaken til klager, om noen, i tidligere sykdommer som revmatisme. I tillegg foregår en grundig undersøkelse av muskuloskeletalsystemet og skulderen. Den nøyaktige lokalisering av klager spiller en viktig rolle.

Avanserte diagnostiske metoder

Som regel blir røntgenbilder av skulderen først opprettet for videre undersøkelse. Dermed kan endringer på scapula gjøres synlige eller utelukket. Avhengig av funnene, kan computertomografi (CT) og / eller magnetisk resonansavbildning (MRI) utføres. CT avslører bony forandringer som sporer, krøllinger, dårlig helbrede frakturer eller beintumorer. MR gjør det lettere å visualisere bløtvev. For eksempel kan bursa endringer eller bløtvevtumorer diagnostiseres. I tillegg har nerveskade som årsak til smertefull skuldersprekk tatt i betraktning. Disse kan påvises ved å måle nerve ledningshastighet og muskel aktivitet (elektrofysiologisk diagnostikk).

Årsakene til smertefull sprekk i skulderen kan være mangfoldig. (Bilde: New Africa / fotolia.com)

Behandlingsmuligheter for skulderkrakking

Hvis det ikke er noen medfølgende symptomer som smerte eller begrenset mobilitet, er det ofte hensiktsmessig å bruke egnet øvelse som strekkøvelser. Behandlingen av smertefull skuldersprekking avhenger av den underliggende årsaken. I utgangspunktet, hvis mulig, er ikke-kirurgisk behandling foretrukket.

Behandling for betennelse

Inflammasjon av sener eller bursae er vanligvis en midlertidig beskyttelse av skulderen arrangert. I tillegg er det gave av antiinflammatoriske og smertestillende medisiner og en spesiell fysioterapi ("skulderskole") der de berørte lærer å unngå ugunstige, tilbakevendende bevegelser og holdninger eller øve bedre alternativer. Avhengig av årsaken til klagesjokkbehandlingen kan elektroterapi og akupunktur være nyttig. Et besøk til osteopatet kan også være nyttig da det vurderer og behandler skulder ubehag i en helhetlig sammenheng.

Behandling av ben og mekaniske årsaker

Hvis det er en benaktig eller mekanisk årsak, for eksempel en benspor eller svulst, er kirurgi nødvendig i de fleste tilfeller. Som en forholdsvis mild prosedyre er her arthroskopi av scapula som en del av en skulderfelt speiling, med hvilken for eksempel sporer, kalsiumavsetninger, bursitt og irriterende arrstenger kan fjernes. (Ag, vb; oppdatert 28. januar 2019)